LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTRO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S dėl Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. spalio 21 d. įsakymo Nr. 1V-380/V-618 „Dėl Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose ŠVIETIMO įstaigose Vidaus reikalų ministerijos siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvado patvirtinimo“ pakeitimo 2012 m. balandžio 6 d. Nr. 1V-291/V-308 Vilnius P a k e i č i a m e Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. spalio 21 d. įsakymą Nr. 1V-380/V-618 „Dėl Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose švietimo įstaigose Vidaus reikalų ministerijos siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvado patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 101-4569; 2007, Nr. 36-1334; 2009, Nr. 106-4452): 1. Išdėstome antraštę taip: „Dėl Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose švietimo įstaigose vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvado patvirtinimo“. 2. Išdėstome antrąją pastraipą taip: „t v i r t i n a m e Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose švietimo įstaigose vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvadą (pridedama).“ 3. Išdėstome nauja redakcija nurodytuoju įsakymu patvirtintą Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose švietimo įstaigose Vidaus reikalų ministerijos siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvadą (pridedama). Sveikatos apsaugos ministras, l. e. vidaus reikalų ministro pareigas Raimondas Šukys Sveikatos apsaugos ministras Raimondas Šukys PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. spalio 21 d. įsakymu Nr. 1V-380/V-618 (Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. balandžio 6 d. įsakymo Nr. 1V-291 /V-308 redakcija) Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose Švietimo įstaigose Vidaus reikalų CENTRINĖS ĮSTAIGOS VADOVO siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvadas I. PSICHIKOS SUTRIKIMAI Ligos ir sveikatos problemos 1 I skiltis 2 II skiltis 3 III skiltis 4 1. Protinis atsilikimas (visos protinio atsilikimo formos). Ribinis intelektas. nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 2. Epilepsinės etiologijos psichikos ir elgesio sutrikimai. nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 3. Nuotaikos afektiniai sutrikimai: 3.1. ryškiai pasireiškiantys su dažnai pasikartojančiomis susirgimo fazėmis arba su užsitęsiančiais priepuoliais; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 3.2. reti priepuoliai su ilgais (kelerių metų) visiškos psichikos sveikatos periodais. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 4. Šizofrenija, šizoafektinis, šizotipinis kliedesinis sutrikimas, ūmūs psichoziniai sutrikimai. nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 5. Organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai: 5.1. ryškūs, nuolatiniai psichikos veiklos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 5.2. vidutiniškai išreikšti psichikos veiklos sutrikimai. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 6. Psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant psichoaktyviąsias medžiagas: 6.1. ryškūs, nuolatiniai psichikos veiklos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 6.2. ryški ilgalaikė asteninė būsena, patologiniai asmenybės pakitimai ir organinis nervų sistemos pakenkimas. nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 7. Suaugusiųjų asmenybės ir elgesio sutrikimai. nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 8. Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai. Elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje: 8.1. ryškūs arba nuolatiniai sutrikimų požymiai su dažnomis dekompensacijomis; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 8.2. vidutiniški, bet ilgalaikiai sutrikimų požymiai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 8.3. lengvi ir trumpalaikiai sutrikimų požymiai. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 9. Asmenybės ir elgesio sutrikimai dėl galvos smegenų pažeidimo ir disfunkcijos: 9.1. ryškūs psichikos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 9.2. vidutiniškai pasireiškiantys psichikos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 9.3. visiškas psichikos veiklos atgavimas. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkami II. NERVŲ SISTEMOS LIGOS BEI TRAUMŲ PADARINIAI 10. Epilepsija. Epilepsiniai sindromai, epilepsiniai priepuoliai. nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 11. Cerebrovaskulinės ligos, praeinantys smegenų išemijos priepuoliai (PSIP) ir su jais susiję sindromai; migrena, galvos skausmo sindromai, miego sutrikimai, autonominės (vegetacinės) nervų sistemos ligos: 11.1. ryškūs funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 11.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 11.3. lengvi funkcijos sutrikimai. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 12. Neuroinfekcinės ligos ir jų padariniai: 12.1. ryškūs funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 12.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 12.3. lengvi funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 12.4. aiški išsėtinė simptomatika be funkcijos sutrikimų; nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 12.5. būklės po persirgto ūmaus susirgimo be nustatomų liekamųjų organinių požymių. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 13. Galvos ir nugaros smegenų traumos ir jų padariniai: 13.1. ryškūs funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 13.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 13.3. lengvi funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 13.4. atokieji traumų padariniai su nežymiais pakenkimais be funkcijos sutrikimų; nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 13.5. būklės po ūmios galvos traumos be organinio pakenkimo požymių. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 14. Degeneracinės, demielinizuojančios nervų sistemos ligos, nervų sistemos navikai ir kitos nervų sistemos ligos: 14.1. ryškūs arba sparčiai progresuojantys funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 14.2. vidutiniški arba lėtai progresuojantys funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 14.3. lengvi funkcijos sutrikimai. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 15. Periferinės nervų sistemos traumos ir jų padariniai: 15.1. ryškūs funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 15.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 15.3. lengvi funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 15.4. be funkcijos sutrikimo. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkami tinkami 16. Periferinės nervų sistemos (nervų, nervų šaknelių ir rezginių) ligos: 16.1. ryškūs funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 16.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkami 16.3. lengvi funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkami tinkami 16.4. be funkcijos sutrikimo. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkami tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami III. VIDAUS ORGANŲ LIGOS 17. Netinkamas ūgis ir kūno masės indeksas nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkami 18. Būklės po persirgtų ūmių infekcinių, parazitinių ligų ir intoksikacijų, sukėlusių laikinus funkcijos sutrikimus. nauji priimamieji5 tinkami tinkami tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 19. Lėtinės pavojingos ir ypač pavojingos žmonių užkrečiamosios ligos (bruceliozė, lėtinė šigeliozė ir kt.): 19.1. ryškūs, ilgalaikiai funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 19.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 19.3. lengvi funkcijos sutrikimai (besimptomis pavojingų ir ypač pavojingų žmonių užkrečiamųjų ligų sukėlėjų nešiojimas). nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 20. Endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos ligos: 20.1. sunkūs funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 20.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 20.3. lengvi funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 20.4. būklė po ūmių tiroiditų, endokrininių operacijų. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 21. Kraujodaros organų ligos, imuninės sistemos ligos: 21.1. greitai progresuojančios; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 21.2. lėtai progresuojančios su dideliais kraujo sudėties pakitimais ir pasikartojančiais paūmėjimais; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 21.3. lėtai progresuojančios su vidutiniškai sutrikdyta kraujodaros sistemos funkcija su retais paūmėjimais; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 21.4. ūmūs ne onkologinių kraujo sistemos ligų padariniai, lengvo ir vidutinio sunkumo anemijos, leukopenijos, trombicitopenijos, būklė po spindulinės ir citostatinės terapijos ir t. t. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 22. Netrauminiai, kiti ir nepatikslinti išorinių priežasčių padariniai: 22.1. ryškūs funkcijų sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 22.2. vidutiniški funkcijų sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 22.3. lengvi funkcijų sutrikimai (liekamieji ūmių intoksikacijų ir poveikių padariniai su laikinais funkcijų sutrikimais, reikalaujantys gydymo stacionare). nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 23. Plaučių, pleuros ir vidinių krūtinės ląstos limfinių mazgų tuberkuliozė: 23.1. nauji tuberkuliozės atvejai ir atkryčiai su mikobakterijų išsiskyrimu; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 23.2. nauji tuberkuliozės atvejai ir atkryčiai be mikobakterijų išsiskyrimo; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 23.3. likę po efektyvaus gydymo tuberkuliozės padariniai. nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 24. Plaučių, kvėpavimo takų, pleuros ligos: 24.1. sunkus kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 24.2. vidutinio sunkumo kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 24.3. lengvas kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 24.4. ūminių arba paūmėjusių lėtinių ligų padariniai, nereikalaujantys gydymo, be kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimo. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 25. Bronchinė astma: 25.1. sunki persistuojanti; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 25.2. vidutinio sunkumo persistuojanti; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 25.3. lengva persistuojanti ir intermituojanti; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 25.4. buvusi bronchinė astma. nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamas tinkamas 26. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: 26.1. ryškus kraujotakos nepakankamumas; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 26.2. vidutiniškas kraujotakos nepakankamumas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 26.3. nežymus kraujotakos nepakankamumas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 26.4. be kraujotakos nepakankamumo. nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 27. Hipertenzinės ligos: 27.1. III° (sunki) hipertenzija; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 27.2. II° (vidutinė) hipertenzija; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 27.3. I° (lengva), ribinė hipertenzija. nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkami tinkami 28. Pilvo ertmės organų ligos: 28.1. dažnai pasikartojančios, paūmėjančios, recidyvuojančios ar su ryškiais funkcijos sutrikimais; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 28.2. vidutinio sunkumo su neryškiais funkcijos sutrikimais; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 28.3. lengvos be funkcijos sutrikimo; nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 28.4. laikini sveikatos sutrikimai, nereikalaujantys gydymo stacionare. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkami tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 29. Inkstų ligos: 29.1. ryškūs funkcijos sutrikimai ir nuolat pasireiškiantys sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 29.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai ir dažni paūmėjimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 29.3. nuolatiniai paūmėjimai be funkcijų sutrikimo; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 29.4. ūmių susirgimų padariniai, nereikalaujantys gydymo. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 30. Jungiamojo audinio, sąnarių, raumenų sistemos ligos: 30.1. su ryškiais funkcijos sutrikimais, stabiliais ir aiškiais pakitimais; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 30.2. su vidutiniškais funkcijos sutrikimais ir dažnais paūmėjimais; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 30.3. su lengvais funkcijos sutrikimais ir retais paūmėjimais; nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkami 30.4. likę padariniai be funkcijos sutrikimo. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkami tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami IV. CHIRURGINĖS LIGOS 31. Odos randai: 31.1. dažnai išopėjantys arba itin ribojantys judesius, arba trukdantys dėvėti drabužius, avėti avalynę; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 31.2. vidutiniškai ribojantys judesius arba itin apsunkinantys drabužių dėvėjimą, avalynės avėjimą; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 31.3. nedaug apribojantys judesius arba truputį apsunkinantys drabužių dėvėjimą, avalynės avėjimą. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami Pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 32. Sužalojimų arba operacijų dėl traumų ir sužeidimų padariniai: 32.1. ryškūs funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 32.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 32.3. lengvi funkcijos sutrikimai, nereikalaujantys gydymo stacionare. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 33. Kaukolės traumos ir jų padariniai, įgimti kaukolės vystymosi defektai ir anomalijos be centrinės nervų sistemos organinių sutrikimų požymių: 33.1. svetimkūnis kaukolės srityje, dideli kaukolės skliauto kaulų defektai, pakeisti arba nepakeisti plastine medžiaga; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 33.2. nedideli kaukolės skliauto defektai, nepakeisti plastine medžiaga. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 34. Stuburo ir krūtinės ląstos organų ligos, vystymosi ydos, pažeidimų ir ligų padariniai: 34.1. labai aiškios, su ryškiu funkcijos sutrikimu arba greitai progresuojančios; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 34.2. stabilios, aiškios arba lėtai progresuojančios su vidutinišku funkcijos sutrikimu; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 34.3. nelabai aiškios, su lengvais funkcijos sutrikimais arba be funkcijos sutrikimo; nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 34.4. laikini sveikatos sutrikimai, nereikalaujantys gydymo stacionare. nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkami tinkami 35. Dubens formos pakitimai, susiję su vystymosi ydomis; sužalojimų ir ligų padariniai: 35.1. ryškiai trikdantys funkcijas; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 35.2. vidutiniškai trikdantys funkcijas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 35.3. lengvai trikdantys funkcijas. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 36. Kaulų, kremzlių, raumenų, sausgyslių ir sąnarių lėtinės ligos ir jų padariniai: 36.1. dažnai paūmėjančios arba progresuojančios, su ryškiu funkcijos sutrikimu; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 36.2. retai paūmėjančios, vidutiniškai trikdančios funkcijas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 36.3. su lengvu (nedideliu) funkcijos sutrikimu. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 37. Kaulų, kremzlių, raumenų, sausgyslių traumos, sužeidimai ir jų padariniai: 37.1. stabilūs pakitimai su ryškiu funkcijos sutrikimu; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 37.2. stabilūs pakitimai su vidutinišku funkcijos sutrikimu; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 37.3. stabilūs pakitimai su lengvu (nedideliu) funkcijos sutrikimu; nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 37.4. laikinas atramos-judamojo aparato funkcijos sutrikimas po traumų ar operacijų, nesutvirtėję kauliniai rumbai. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami 38. Galūnės iškrypimas ar sutrumpėjimas, trikdantis funkciją, nešioti drabužius, avėti avalynę: 38.1. rankos arba kojos sutrumpėjimas daugiau nei 5 cm su ryškiu funkcijos sutrikimu; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 38.2. rankų arba kojų sutrumpėjimas nuo 2 iki 5 cm, kojų iškrypimas su vidutinišku funkcijos sutrikimu. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 39. Įsisenėjęs arba įprastinis stambių sąnarių išnirimas, kai operacinis gydymas neefektyvus. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 40. Plaštakos ligų ir traumų padariniai: 40.1. ryškiai trikdantys funkciją; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 40.2. vidutiniškai trikdantys funkciją. nauji priimamieji netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 41. Pėdos ligų ir traumų padariniai: 41.1. abiejų kojų pirštų nejudrumas arba jų nebuvimas; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 41.2. kojų pirštų iškrypimas, nejudrumas arba nebuvimas, vidutiniškai apsunkinantis vaikščiojimą ir avalynės avėjimą; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 41.3. kojų pirštų iškrypimas, nejudrumas arba nebuvimas lengvai apsunkinantis vaikščiojimą ir avalynės avėjimą. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 42. Pėdos deformacijos: 42.1. labai apsunkinančios vaikščiojimą (ryškus anatominiai pakitimai); nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 42.2. vidutiniškai apsunkinančios vaikščiojimą; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 42.3. lengvai apsunkinančios vaikščiojimą. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 43. Galūnių nebuvimas: 43.1. visos apatinės galūnės nebuvimas, viršutinių ar apatinių galūnių bigės įvairiame lygyje, įvairūs jų variantai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 43.2. viršutinės galūnės nebuvimas, apatinės galūnės iki apatinio šlaunies trečdalio nebuvimas; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 43.3. plaštakos ar pėdos nebuvimas. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 44. Limfmazgių ir pilvo ertmės organų tuberkuliozė: 44.1. irimas, pūliavimas; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 44.2. pūliavimas be irimo. nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 45. Eutiroidinė struma: 45.1. sukelianti arti esančių organų sutrikimus; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 45.2. apsunkinanti dėvėti drabužius. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 46. Piktybiniai navikai: 46.1. išplitusi onkologinė liga, kai nėra galimas radikalus gydymas ir nesitikima pasveikimo; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 46.2. radikalaus pašalinimo padariniai, nesant metastazių. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 47. Gerybiniai navikai: 47.1. sukeliantys ryškų organų funkcijų sutrikimą arba trukdantys galvos, liemens ir galūnių judesiams; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 47.2. radikalaus pašalinimo padariniai, nesant atkryčių. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 48. Aortos, magistralinių periferinių, arterinių, veninių kraujagyslių, limfagyslių ligos ir jų padariniai: 48.1. ryškūs kraujotakos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 48.2. vidutiniški kraujotakos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 48.3. lengvi kraujotakos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 48.4. be kraujotakos sutrikimų. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 49. Išvaržos (kirkšnies, klubo, pooperacinės ir kt.): 49.1. pasikartojančios arba apsunkinančios vaikščiojimą, trikdančios vidaus organų funkcijas; nauji priimamieji5 netinkami Netinkami netinkami Pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 49.2. kitos, be 49.1 punkte nurodytų komplikacijų. nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus Pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 50. Tiesiosios žarnos iškritimas: 50.1. lengvai stanginantis; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami Netinkami netinkami 50.2. esant fiziniam krūviui. nauji priimamieji5 netinkami Netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus Tinkamumas individualus tinkami 51. Nenatūrali išangė, ekskrementinės fistulės, išangės susiaurėjimas, sfinkterio nepakankamumas. nauji priimamieji5 netinkami Netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus Tinkamumas individualus tinkamumas individualus 52. Lėtinis paraproktitas: 52.1. dažni paūmėjimai, stabilios arba dažnai atsiveriančios fistulės; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 52.2. reti paūmėjimai. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 53. Hemorojus: sunkios formos su dažnais kraujavimais, antrine mažakraujyste; dažnai pasikartojančios hemorojinių venų trombozės. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 54. Šlapimo ir lyties organų vystymosi anomalijos, policistozė, nefroptozė, ūmūs ir lėtiniai šlapimo takų ir lytinių organų susirgimai, akmenligė (inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės); šlapimo ir lytinių organų sužalojimų ar operacijų padariniai: 54.1. ryškūs funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 54.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 54.3. lengvi funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 54.4. laikini sveikatos sutrikimai, nereikalaujantys gydymo stacionare. nauji priimamieji5 netinkami tinkami tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 55. Inkstų ir šlapimo takų tuberkuliozė: 55.1. aktyvi, visos formos su irimu arba bakterijų išskyrimu su ryškiu funkcijos sutrikimu; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 55.2. aktyvi, be bakterijų išskyrimo su vidutiniškiu funkcijos sutrikimu; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 55.3. aktyvi, rimstanti arba paskutinius 3 metus neturėjusi aktyvumo požymių, su lengvu funkcijos sutrikimu arba be jo; nauji priimamieji5 netinkami Netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 55.4. neaktyvi, daugiau nei 3 metus be aktyvumo požymių. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 56. Lytinių organų tuberkuliozė: 56.1. progresuojanti prostatos tuberkuliozė, abipusis sėklidžių pakenkimas su irimu ir fistulių susidarymu; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 56.2. prostatos sėklidžių ir antsėklidžių tuberkuliozė be fistulių; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 56.3. neaktyvi, be aktyvumo požymių daugiau nei 3 metus. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 57. Naktinis šlapimo nelaikymas (enurezė). nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 58. Sėklinio virželio varikozinis venų išsiplėtimas: 58.1. ryškiai trikdantis kraujotaką; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 58.2. vidutiniškai trikdantis kraujotaką. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 59. Sėklidės dangalų ir sėklinio virželio vandenė: 59.1. labai aiški, apsunkinanti vaikščiojimą; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 59.2. vidutiniškai išreikšta. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 60. Sėklidės įstrigimas pilvo ertmėje ar kirkšnies kanale: 60.1. abipusis kriptorchizmas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami 60.2. vienpusis kriptorchizmas. nauji priimamieji tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami V. AUSIES IR SPENINĖS ATAUGOS LIGOS. KITOS VIRŠUTINIŲ KVĖPAVIMO TAKŲ LIGOS 61. Ausies ir speninės ataugos ligos: 61.1. lėtinis pūlingas atikoantralinis vidurinis otitas. Lėtinė atikoantralinė liga; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 61.2. lėtinis pūlingas tubotimpaninis vidurinis otitas. Gerybinis lėtinis pūlingas vidurinis otitas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 61.3. lėtinė tubotimpaninė liga; nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 61.4. persirgto otito stabilūs padariniai. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 62. Išorinės ausies ligos: lėtinis difuzinis / piktybinis išorinės ausies uždegimas. nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 63. Vidinės ausies ligos: 63.1. ryškus vestibulinės funkcijos sutrikimas; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 63.2. neryškus vestibulinės funkcijos sutrikimas. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 64. Klausos pažeidimai: 64.1. abipusis kurtumas; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 64.2. vienpusis kurtumas ar ryškus abipusis IV° prikurtimas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 64.3. vienpusis kurtumas, o kita ausimi III° klausos susilpnėjimas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 64.4. vienpusis kurtumas, o kita ausimi II° klausos susilpnėjimas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 64.5. nedidelis klausos I° susilpnėjimas. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 65. Klausomojo vamzdžio ligos: klausomojo vamzdžio disfunkcija. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 66. Kitos lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos: 66.1. anosmija, esant esencialinei anosmijai (uoslės receptoriaus pažeidimai); nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 66.2. kvėpavimo funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 66.3. lėtiniai pūlingi ar lėtiniai sinusitai su polipoze; nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 66.4. lėtiniai rinosinusitai be polipozės; nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 66.5. gerybiniai nosies ir sinusų augliai; nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 66.6. piktybiniai nosies ir sinusų augliai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 66.7. ozena. nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 67. Lėtinis tonzilitas. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 68. Balso klosčių ir gerklų ligos: papilomatozė, polipai, cistos, lėtinis keratozinis laringitas. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 69. Gerklų ir ryklės vėžys. nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 70. Gerklų stenozė (I, II, III°). Gerklų paralyžius. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 71. Psichogeninis prikimimas. Afonija. nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 72. Būklė po ausų ir kvėpavimo takų traumų, ligų bei operacijų, esant laikiniems padariniams. nauji priimamieji5 / pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus VI. BURNOS ERTMĖS IR ŽANDIKAULIŲ LIGOS 73. Veido ir žandikaulių srities anomalijos, įgyti defektai, deformacijos ir ligos: 73.1. kramtymo, seilių išskyrimo ryškūs funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 73.2. kramtymo, seilių išsiskyrimo vidutiniškai ryškūs funkcijos sutrikimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 73.3. kramtymo, seilių išskyrimo neryškūs funkcijos sutrikimai. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 74. Adentija (pirminė, antrinė): 74.1. 10 ar daugiau dantų stoka viename žandikaulyje arba jų pakeitimas nuimamu protezu, 8 kramtomųjų dantų stoka viename žandikaulyje arba jų pakeitimas nuimamu protezu; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami 74.2. 4 kramtomųjų dantų iš eilės stoka viršutiniame žandikaulyje ir 4 krūminių dantų iš eilės stoka kitoje pusėje apatiniame žandikaulyje, arba jų pakeitimas nuimamu protezu. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 75. Dantų, periodonto ir burnos ertmės gleivinės ligos: 75.1. lėtiniai periodontitai su didele kaulo destrukcija; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 75.2. lėtiniai periodontitai; gingivitai, burnos gleivinės ligos: stomatitai, cheilitai ir kt. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkami tinkami tinkami 76. Būklė po ūmių traumų veido, žandikaulių srityje, operacijų ir ligų, nesant galimybės atnaujinti pažeisto organo funkcijų. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus VII. AKIES OBUOLIO IR JO PRIEDŲ LIGOS 77. Vokų ligos: 77.1. abiejų akių ryškiai pasireiškianti ydinga vokų padėtis (išskyrus ptozę); nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 77.2. nuolat ir smarkiai nusileidę abiejų akių vokai ar kitokie ryškūs vienos akies arba vidutiniškai ryškūs abiejų akių vokų padėties pakitimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 77.3. vienos akies nuolat ir smarkiai nusileidęs vokas arba kitos vidutiniškai pasireiškiančios vokų padėties ydos. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 78. Ašarų sistemos ligos: 78.1. nepagydomos; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 78.2. pagydomos. nauji priimamieji5 tinkami tinkami tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 79. Junginės ligos: 79.1. gydymas stacionare neefektyvus; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 79.2. gydymas efektyvus, liga regai netrukdo. nauji priimamieji5 tinkami tinkami tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 80. Odenos, ragenos, rainelės, krumplyno ligos: 80.1. abiejų akių ryškiai pasireiškiančios, progresuojančios ligos arba dažni jų paūmėjimai; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 80.2. minėti pakitimai, bet tik vienos akies; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 80.3. neryški, neprogresuojanti, retai paūmėjanti vienos ar abiejų akių liga. nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 81. Stiklakūnio ir akies obuolio ligos: 81.1. su ryškiais funkcijos sutrikimais; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 81.2. su neryškiais funkcijos sutrikimais. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 82. Lęšiuko ligos, afakija, pseudoafakija: 82.1. abiejų akių, su ryškiais regos funkcijos sutrikimais; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 82.2. vienos akies; nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 82.3. lęšiuko drumstys be ryškių regos funkcijų sutrikimų. nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkami tinkami 83. Nepašalinami akies vidaus svetimkūniai, kurie nesukelia uždegimo ar distrofinių akies pakitimų. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 84. Glaukoma: 84.1. abiejų akių, toli pažengusi, III stadija; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 84.2. vienos akies, toli pažengusi, III stadija; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 84.3. išsivysčiusi, II stadija; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 84.4. hipertenzija, pradinė stadija. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 85. Gyslainės ir tinklainės ligos ir jų pasekmės: 85.1. abiejų akių; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 85.2. vienos akies. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 86. Regos nervo ligos: 86.1. abiejų regos nervų su progresuojančiu funkcijos sutrikimu; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 86.2. vieno regos nervo su regos funkcijos sutrikimu; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 86.3. stabilūs, neprogresuojantys vieno ar abiejų regos nervų pakitimai. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 87. Akių refrakcijos anomalijos: 87.1. trumparegystė iki 2,0D, toliaregystė iki 3,0D, astigmatizmas viename iš meridianų iki 2,0D; nauji priimamieji5 tinkami tinkami tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 87.2. astigmatizmas viename iš meridianų iki 6,0D, astigmatizmo skirtumas abiejuose pagrindiniuose meridianuose daugiau kaip 3,0D; nauji priimamieji5 netinkami tinkami tinkami pareigūnai netinkami tinkami tinkami 87.3. trumparegystė iki 10,0D, toliaregystė iki 6,5D, astigmatizmas daugiau kaip 4,5D. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkami 88. Regos silpnėjimas ir aklumas: 88.1. nėra akies obuolio arba viena akis akla, vienos akies rega yra mažiau kaip 0,05, o kitos – mažiau kaip 0,4, abiejų akių rega yra mažiau kaip 0,3; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 88.2. nėra akies obuolio arba viena akis akla, vienos akies rega yra 0,3, o kitos nuo 0,3 iki 0,05; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 88.3. vienos akies rega 0,4, kai antrosios rega nuo 0,4 iki 0,05; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami netinkami tinkamumas individualus 88.4. vienos akies rega 0,05, kai antrosios akies rega 0,5 ir daugiau. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkami 89. Akies raumenų, abiejų akių judesių sutrikimai: 89.1. paralyžinis žvairumas; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 89.2. kitas žvairumas, abiakių judesių sutrikimai. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 90. Drauginis žvairumas. nauji priimamieji5 netinkami netinkami tinkamumas individualus pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkami 91. Spalvų jutimo sutrikimas: 91.1. dichromazija, anomali A ir B tipo trichromazija; nauji priimamieji5 netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 91.2. anomali C tipo trichromazija. nauji priimamieji5 tinkami tinkami tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 92. Laikinas regos funkcijų sutrikimas dėl sužeidimų, operacijų ar persirgtų ligų, jei gydymo stacionare nereikia. nauji priimamieji5 tinkami po išgijimo tinkami po išgijimo tinkami po išgijimo pareigūnai tinkami tinkami tinkami VIII. ODOS IR VENERINĖS LIGOS 93. Lėtinės nepagydomos ir sunkiai gydomos odos ligos: 93.1. išplitusios atopinio dermatito formos, išplitusi, dažnai pasikartojanti, sunkiai pasiduodanti gydymui psoriazė, pūslinė – visos formos, sunki įgimta ichtiozė, pūslinė epidermolizė, sunkios kitos odos formavimosi ydos, sunkios kitos įgimtos dangų formavimosi ydos, fakomatozės, periferinė ir odos T-ląstelių limfomos; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 93.2. išplitusi psoriazė, delnų ir padų psoriazė / pustuliozė, artropatinė psoriazė, odos raukšlių psoriazė, kitos epidermio sustorėjimo rūšys, vidutinio sunkumo įgimta ichtiozė, Diuringo dermatitas, lėtinė idiopatinė dilgėlinė, ribotos, tačiau pasikartojančios atopinio dermatito ir egzemos formos, diseminuota diskoidinė raudonoji vilkligė; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai netinkami tinkamumas individualus tinkamumas individualus 93.3. ribotos, retai pasikartojančios atopinio dermatito ir egzemų formos, ribotas neurodermitas, ribotos, retai pasikartojančios psoriazės formos, ribota diskoidinė raudonoji vilkligė, židininė sklerodermija, mažai išreikšta ichtiozė. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 94. Sisteminės jungiamojo audinio ligos su vyraujančiu odos pažeidimu. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 95. Išplitusio ir (

1. ar)visuotinio židininio nuplikimo ir vitiligo formos. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 96. Kitos epidermio sustorėjimo rūšys, rentgeno ir radiodermatitai, fotodermatozės. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 97. Ūmios odos ligos: rožė, piodermija, niežai, ūmus endogeninis ar egzogeninis dermatitas, dilgėlinė. nauji priimamieji5 tinkami po išgijimo tinkami po išgijimo tinkami po išgijimo pareigūnai tinkami tinkami tinkami 98. Spuogai: 98.1. sunkios veido ir (
2. ar)krūtinės spuogų formos; nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 98.2. vidutinio sunkumo spuogai; nauji priimamieji5 tinkami tinkami tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 98.3. lengvo laipsnio spuogai; nauji priimamieji5 tinkami tinkami tinkami pareigūnai tinkami tinkami tinkami 99. Raupsai. nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 100. Odos tuberkuliozė: 100.1. išplitusios ir sudarkančios formos; nauji priimamieji5 / pareigūnai netinkami netinkami netinkami 100.2. ribotos, be visceralinių reiškinių formos. nauji priimamieji5 netinkami netinkami netinkami pareigūnai tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 101. Dermatofitozės, kitos mikozės. nauji priimamieji5 tinkami po išgijimo tinkami po išgijimo tinkami po išgijimo pareigūnai tinkami tinkami tinkami 102. Ūmūs ir lėtiniai uretitai ir komplikacijos, nepaisant etiologijos, pasikartojanti anogenitalinė herpes virusinė infekcija, anogenitalinės venerinės karpos, kirkšnies granulioma. nauji priimamieji5 tinkami po išgijimo tinkami po išgijimo tinkami po išgijimo pareigūnai tinkami tinkami tinkami 103. Sifilis: įgimtas, ankstyvasis, vėlyvasis, kitų ir nepatikslintų formų. nauji priimamieji5 tinkami po išgijimo tinkami po išgijimo tinkami po išgijimo pareigūnai tinkami tinkami tinkami IX. MOTERS LYTINIŲ ORGANŲ LIGOS 104. Gėrybiniai moters lytinių organų augliai: 104.1. sukeliantys organo funkcijų sutrikimą ir kitus auglio pasireiškimo simptomus; nauji priimamieji5 netinkamos netinkamos netinkamos pareigūnės tinkamos po išgijimo tinkamos po išgijimo tinkamos po išgijimo 104.2. nesukeliantys organo funkcijų sutrikimo ir kitų auglio pasireiškimo simptomų. nauji priimamieji5 tinkamos tinkamos tinkamos pareigūnės tinkamos tinkamos tinkamos 105. Moters lytinių organų pratakos (fistulės). nauji priimamieji5 / pareigūnės netinkamos netinkamos netinkamos 106. Moters lytinių organų nusileidimas ir iškritimas: 106.1. visos gimdos ar jos dalies iškritimas; nauji priimamieji5 / pareigūnės netinkamos netinkamos netinkamos 106.2. nusileidusi gimda; nauji priimamieji5 netinkamos netinkamos netinkamos pareigūnės tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 106.3. pradinė nusileidimo stadija, vezikocelė, rektocelė. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnės tinkamos tinkamos tinkamos 107. Moters dubens organų lėtinės uždegiminės ligos: 107.1. dažni paūmėjimai; nauji priimamieji5 netinkamos netinkamos netinkamos pareigūnės tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 107.2. reti paūmėjimai. nauji priimamieji5 netinkamos netinkamos netinkamos pareigūnės tinkamos tinkamos tinkamos 108. Vulvos, makšties ir gimdos kaklelio lėtinės uždegiminės ligos. nauji priimamieji5 tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus pareigūnės tinkamos tinkamos tinkamos 109. Makšties, gimdos kaklelio neuždegiminės ligos. nauji priimamieji5 tinkamos po išgijimo tinkamos po išgijimo tinkamos po išgijimo pareigūnės tinkamos tinkamos tinkamos 110. Makšties, gimdos kaklelio, gimdos polipas, moters lytinių organų endometriozė. nauji priimamieji5 tinkamos po išgijimo tinkamos po išgijimo tinkamos po išgijimo pareigūnės tinkamos tinkamos tinkamos 111. Patologiniai mėnesinių ciklo sutrikimai. nauji priimamieji5 netinkamos netinkamos netinkamos pareigūnės tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 112. Premenopauziniai, menopauziniai, postmenopauziniai sutrikimai: 112.1. lengvi ir vidutiniški sutrikimai; pareigūnės tinkamos tinkamos tinkamos 112.2. sunkūs sutrikimai. pareigūnės tinkamumas individualus tinkamumas individualus tinkamumas individualus 1 Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose švietimo įstaigose vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvado (toliau – Sąvadas) taikymo ypatybės išdėstytos Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose švietimo įstaigose vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvado taikymo paaiškinimuose (priedas) (toliau – priedas). 2 Taikoma asmenims, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo bei kitose švietimo įstaigose vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, ir vidaus tarnybos sistemos pareigūnams (toliau – pareigūnai), kurių pareigybių aprašymuose nurodomos funkcijos daugiausia susijusios su organizuotų ginkluotų (specialiųjų) operacijų ne karo metu vykdymu; asmenų saugojimu; mobiliųjų palydų vykdymu; slaptu asmenų sekimu; patruliavimu; pasienio teisinio režimo kontrolės vykdymu; orlaivių, laivų valdymu; mokymu nardyti ir nardymu vidutiniame ir dideliame gylyje; gaisrų gesinimu, ekstremaliųjų įvykių padarinių likvidavimu, žmonių, turto gelbėjimo darbų atlikimu kvėpuoti netinkamoje aplinkoje su autonominiu atvirojo kvėpavimo suslėgtojo oro aparatu. 3 Taikoma asmenims, pageidaujantiems mokytis kitose švietimo įstaigose vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, ir pareigūnams, kurių pareigybių aprašymuose nurodomos funkcijos daugiausia susijusios su nusikalstamų veikų ir kitų teisės pažeidimų prevencija prižiūrimoje teritorijoje; pastatų, objektų saugojimu ir periodinio patruliavimo apžiūrint saugomas teritorijas vykdymu; asmenų ir transporto priemonių, vykstančių per valstybės sieną, pasienio tikrinimu; budėjimu vidaus postuose; konvojavimu; ikiteisminio tyrimo atlikimu, vykdant operatyvinės veiklos funkcijas; operatyvinės veiklos funkcijų atlikimu; šarvuotųjų, ugniagesybos, gelbėjimo transporto, įskaitant mažuosius laivus, priemonių, specialiojo konvojavimo keleivinio autotransporto valdymu; orlaivių, laivų įgulos narių funkcijų atlikimu; objektų patikros siekiant aptikti, nustatyti ir neutralizuoti ginklus ir (
3. ar)šaudmenis, sprogiąsias medžiagas ir (
4. ar)užtaisus atlikimu; pareigūnų fizinio, taktinio, kovinio parengimo funkcijų vykdymu; nėrimo vadovų, nardymo nedideliame, iki 10 metrų, gylyje funkcijų vykdymu; vadovavimo ir organizavimo funkcijų vykdymu gaisrų, ekstremaliųjų įvykių padarinių likvidavimo, žmonių ir turto gelbėjimo vietose. 4 Taikoma asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, ir pareigūnams, kurių pareigybių aprašymuose nurodomos funkcijos daugiausia susijusios su budėjimu patalpose, atliekant informacijos ir operatyvaus valdymo funkcijas; intelektinės žvalgybos, intelektinės apsaugos vykdymu; ikiteisminio tyrimo atlikimu, nevykdant operatyvinės veiklos funkcijų; techninės saugos sistemų, priemonių projektavimu, rengimu, eksploatavimu bei jų priežiūra; operatyvinių veiksmų atlikimu; operatyvinėje veikloje naudojamų techninių priemonių priežiūra; kriminalistinių tyrimų atlikimu ir kriminalistinių paslaugų teikimu; valstybinės priešgaisrinės priežiūros vykdymu; tarnybos organizavimo ir vidaus kontrolės funkcijų vykdymu; vidaus reikalų įstaigų ar jų padalinių administravimu; dokumentų rengimo arba (
5. ir)kitos administravimo veiklos vykdymu; pareigūnų teorinio parengimo funkcijų vykdymu; pareigūnų fizinio, taktinio, kovinio parengimo organizavimu; transporto priemonių (ir orlaivių) techninės priežiūros vykdymu; funkcijų, neišvardytų Sąvado 2 ir 3 išnašose, vykdymu. 5 Naujas priimamasis – asmuo, pretenduojantis į vidaus tarnybą, pageidaujantis mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu kitoje švietimo įstaigoje. Naujo priimamojo sąvoka apima ir buvusį pareigūną. Kitos Sąvade ir priede vartojamos sąvokos atitinka Vidaus tarnybos statute (Žin., 2003, Nr. 42-1927), Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme (Žin., 1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995), Specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008 m. rugpjūčio 5 d. įsakymu Nr. 1V-299 (Žin., 2008, Nr. 91-3648), ir kituose teisės aktuose, susijusiuose su asmens sveikatos priežiūra, apibrėžtas sąvokas. _________________ Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose švietimo įstaigose vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvado priedas Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose ŠVIETIMO įstaigose Vidaus reikalų CENTRINĖS ĮSTAIGOS VADOVO siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvado taikymo paaiškinimai I. Psichikos sutrikimAI 1. Protinis atsilikimas (visos protinio atsilikimo formos). Ribinis intelektas. Lengvo protinio atsilikimo formas reikia diferencijuoti nuo kitų išoriškai panašių būsenų: pedagoginio apleistumo (kai psichikos vystymasis sulėtėjęs dėl išsilavinimo, raštingumo ar auklėjimo trūkumų), užsitęsusių somatinių ligų su stipriai išreikšta ilgalaike astenizacija (kai psichikos vystymasis pasireiškia sulėtėjusiu mąstymu, bloga atmintimi, dėmesio nepakankamumu), ankstyvoje vaikystėje prasidėjusių progredientinių psichikos ligų. Įgyta silpnaprotystė (demencija) vertinama pagal Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose švietimo įstaigose vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvado (toliau – Sąvadas) punktus, atsižvelgiant į pagrindinę susirgimo priežastį. Protinis atsilikimas diagnozuojamas remiantis šalyje galiojančiomis klasifikacijos sistemomis ir metodais. Labai žemi protiniai gebėjimai kartu su adaptyvios veiklos trūkumais, pažintinės veiklos nepakankamumas (kognityvinis deficitas) vertinami kaip ribinis intelektas. Diagnozė gali būti nustatyta ir ambulatoriškai remiantis visa prieinama informacija: klinikiniu vertinimu, adaptaciniu elgesiu (atsižvelgiant į tiriamojo kultūrinę aplinką) bei psichologiniu tyrimu. Nauji priimamieji, kuriems yra nustatytas protinis atsilikimas ar ribinis intelektas, yra netinkami vidaus tarnybai. 2. Epilepsinės etiologijos psichikos ir elgesio sutrikimai. Apima epilepsiją su demencija, psichikos ekvivalentais ir specifiniais asmenybės pakitimais. Šis punktas netaikomas epilepsijai, kuri priklauso ligų grupei, pažymėtai Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtuoju pataisytu ir papildytu leidimu „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), kodais G40, G41. Ištyrimas turi būti atliekamas psichiatrijos stacionare, prieš tai atlikus išsamų klinikinį vidaus organų bei neurologinės būklės tyrimą. 3. Nuotaikos afektiniai sutrikimai. Šis punktas apima visus afektinius sutrikimus (manijos epizodai, bipoliniai afektiniai sutrikimai, depresijos epizodai, pasikartojantys depresiniai sutrikimai, nuolatiniai nuotaikos (afektiniai) sutrikimai ir kiti afektiniai sutrikimai). Svarbiausias šių sutrikimų bruožas yra pasikeitusi nuotaika arba afektas, dažniausiai depresija (su nerimu arba be
6. jo)ar pakilumas. Nuotaikos sutrikimą paprastai lydi įvairių aktyvumo lygių pakitimai. 3.1 punktas apima sunkios depresijos ar manijos epizodus (su psichozės simptomais ar be jų), užsitęsusius afektinius sutrikimus, dažnai besikartojančius manijos ir depresijos epizodus, bipolinius afektinius sutrikimus. 3.2 punktas apima hipomaniją, ciklotimiją, distimiją, lengvus ir vidutinius depresinius epizodus ir kitus nepatikslintus afektinius sutrikimus be psichozės simptomų su retais priepuoliais ir ilgais psichikos sveikatos periodais. Vadovaujantis 3.2 punktu vidaus tarnybos sistemos pareigūnai (toliau – pareigūnai) gali būti pripažinti tinkamais vidaus tarnybai, išskyrus tuos, kurių pareigybės aprašymuose nurodomos funkcijos daugiausiai susijusios su patruliavimu, asmenų saugojimu, postų, objektų saugojimu ir periodinio patruliavimo apžiūrint saugomas teritorijas vykdymu, gaisrų gesinimu, ekstremaliųjų įvykių padarinių likvidavimu, žmonių, turto gelbėjimu. Šiais atvejais būtina rekomenduoti, kad pareigūnai, pagal pareigybių aprašymus privalantys atlikti šias funkcijas, būtų perkelti į nesusijusias su šiomis funkcijomis pareigas. Pareigūnams diagnozė turi būti nustatyta psichiatrijos stacionare. Ekspertinis sprendimas, ar pareigūnas tinkamas vidaus tarnybai, turi būti priimamas tik esant aiškiems gydymo rezultatams. Nauji priimamieji, kuriems buvo diagnozuota ar jie buvo gydyti dėl šiame punkte išvardytų sveikatos sutrikimų, pripažįstami netinkamais vidaus tarnybai. 4. Šizofrenija, šizoafektinis, šizotipinis kliedesinis sutrikimas, ūmūs psichoziniai sutrikimai. Nauji priimamieji, pareigūnai, kuriems buvo diagnozuota ar jie buvo gydyti dėl šiame punkte išvardytų sveikatos sutrikimų, turi būti pripažinti netinkamais vidaus tarnybai. Pareigūnams diagnozės turi būti patvirtintos psichiatrijos stacionare. 5. Organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai. Apima psichozes ir psichikos sutrikimus dėl kraujagyslių susirgimų, galvos smegenų auglių, persirgtų smegenų infekcinių ligų ir intoksikacijų, involiucines psichozes, įvairios kilmės degeneracinius centrinės nervų sistemos susirgimus bei kitus organinius galvos smegenų susirgimus su psichikos sutrikimais. 5.1 punktui priskirti psichoziniai, ryškūs nuolatiniai kognityviniai bei asmenybės ir elgesio sutrikimai dėl galvos smegenų ligos, pažeidimo ir disfunkcijos. 5.2 punktui priskiriami vidutiniškai išreikšti ilgalaikiai elgesio, emocijų, valios, kognityviniai sutrikimai, kurių negalima priskirti 5.1 punktui. Nauji priimamieji, kurių anamnezėje yra buvęs organinis psichikos sutrikimas su psichikos ir elgesio sutrikimais, turi būti pripažinti netinkamais vidaus tarnybai. 6. Psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant psichoaktyviąsias medžiagas. Apima visą spektrą sutrikimų nuo nekomplikuotos intoksikacijos iki psichozių ir ilgalaikių kognityvinių asmenybės bei elgesio pakitimų, vartojant alkoholį, narkotines, psichotropines ar kitas psichoaktyviąsias medžiagas. 6.1 punktas apima psichozes dėl alkoholio, narkotinių, psichotropinių ar kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo. Pareigūnai, kuriems registruota bent viena psichozė dėl šių medžiagų vartojimo, pripažįstami netinkamais vidaus tarnybai. 6.2 punktas apima ryškius kognityvinius, afekto asmenybės ir elgesio pakitimus, kurie atsiranda dėl alkoholio, narkotinių, psichotropinių ar kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo. Pareigūnai, nustačius šiuos sutrikimus dėl šių medžiagų vartojimo, pripažįstami netinkamais vidaus tarnybai. Diagnozė turi būti patvirtinta psichiatrijos stacionare. Nauji priimamieji, nustačius nelegalų narkotinių, psichotropinių ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų be raštiško gydytojo paskyrimo vartojimo faktą arba jiems buvo diagnozuota ar jie buvo gydyti dėl šiam punktui priskiriamų sveikatos sutrikimų, yra netinkami vidaus tarnybai. 7. Suaugusiųjų asmenybės ir elgesio sutrikimai. Šis punktas apima asmens reagavimo ir elgesio stereotipus, pasireiškiančius nuolatos daugelyje asmeninių ir socialinių situacijų. Jie atspindi kraštutinius ar reikšmingus nukrypimus nuo to, kaip vidutinis asmuo esamoje kultūroje suvokia aplinką, bendrauja su kitais. Asmenybės ir elgesio sutrikimai skiriasi nuo asmenybės pakitimų, nes pastarieji atsiranda kaip pasekmė dėl smegenų ligos, psichikos ligos, kraštutinių aplinkos sąlygų. Taikant šį punktą, reikalingas ištyrimas psichiatrijos stacionare. Nauji priimamieji asmenys, turintys ryškią charakterio akcentuaciją (dėl asmenybės bruožų akcentavimo, elgesio ir veiklos problemų), pripažįstami netinkamais vidaus tarnybai. 8. Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai. Elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje. Šis punktas apima ūmias ir lėtines būsenas, kurios vertinamos kaip patologinio pobūdžio reakcijos į psichikos traumas ar nepalankias situacijas. Taip pat šis punktas apima ir elgesio bei emocijų sutrikimus, prasidedančius vaikystėje ir paauglystėje, kadangi jie daugiausia susiję su suaugusiojo asmenybės ypatybėmis, patologinių neurozinio pobūdžio dekompensacijų rizika. Pareigūnai dėl minėtų sutrikimų privalo gydytis, jiems turi būti taikomos psichologinės reabilitacijos priemonės. Ekspertinis sprendimas dėl tinkamumo vidaus tarnybai turi būti priimamas tik galutinai paaiškėjus gydymosi bei psichologinės reabilitacijos priemonių taikymo rezultatams bei efektyvumui. Ekspertinis sprendimas, kad pareigūnas netinkamas vidaus tarnybai, priimamas tik po neefektyvaus gydymo psichiatrijos stacionare. Pareigūnai po suicidinių bandymų turi būti pripažinti netinkamais vidaus tarnybai. Tikrinant naujus priimamuosius, kurie buvo gydyti dėl neurozinių, stresinių ir somatoforminių sutrikimų, taip pat dėl elgesio ir emocijų sutrikimų, prasidedančių vaikystėje ir paauglystėje, atsižvelgiama į šių sutrikimų klinikinio pasireiškimo ypatumus (simptomų gausumą, pasikartojimą, jų išraiškos laipsnį), gydymo efektyvumą bei trukmę ir į sveikatos būklę tikrinimo metu. 8.1 punktas apima suicidinius bandymus, užsitęsusias reakcines būsenas, nepalankia eiga pasižyminčius sutrikimus. 8.2 punktas apima įvairius neurozinio spektro sutrikimus, kurių požymiai, nepaisant taikomo gydymo, yra nuolatiniai ir trukdo atlikti pareigas. Šis punktas apima taip pat mikčiojimą, suardantį ritmišką kalbėjimą, būtiną pareigoms atlikti, bei vokalinius ir motorinius tikus, trukdančiu vidaus tarnybai atlikti. 8.3 punktas apima lengvas, trumpalaikes reakcijas į stresą. Nauji priimamieji, kuriems nustatytas buvęs ar esamas savęs žalojimas, pripažįstami netinkamais vidaus tarnybai. 9. Asmenybės ir elgesio sutrikimai dėl galvos smegenų pažeidimo ir disfunkcijos. Apima pažintinės veiklos, emocijų, valios sferos sutrikimus, užsitęsusias ar lengvai sužadinamas astenines būsenas po uždarų ir (
7. ar)kiauryminių kaukolės, galvos smegenų traumų. 9.1 punktas apima ryškius organinį nervų sistemos pakenkimą lydinčius ar po to pakenkimo likusius psichikos sutrikimus, ryškias astenines būsenas po galvos smegenų traumų. 9.2 punktas apima vidutiniškus organinį nervų sistemos pakenkimą lydinčius ar po to pakenkimo likusius psichikos sutrikimus, astenines būsenas po galvos smegenų traumų. 9.3 punktas apima visišką psichikos veiklos atgavimą. Jeigu psichikos veikla yra normali, nėra organinio psichikos pažeidimo bei astenizacijos požymių po galvos smegenų traumos, pareigūnus rekomenduojama perkelti į pareigas, kuriose jiems nereikia vykdyti patruliavimo, mobilios palydos, asmenų saugojimo, postų, objektų saugojimo ir periodinio patruliavimo apžiūrint saugomas teritorijas vykdymo funkcijų bei operatyvinės veiklos atlikimo funkcijų. Nauji priimamieji, kurių anamnezėje yra buvusi galvos smegenų trauma su psichikos ir elgesio sutrikimais, turi būti pripažinti netinkamais vidaus tarnybai. II. Nervų sistemos ligos bei traumų padariniai 10. Epilepsija. Epilepsiniai sindromai, epilepsiniai priepuoliai. Apima epilepsiją, epilepsinius sindromus, epilepsijos priepuolius (generalizuotus, dalinius (židininius), nepatikslintus). Nauji priimamieji pripažįstami netinkamais vidaus tarnybai pagal visas Sąvado skiltis, jei anamnezėje buvo nors vienas medicininiuose dokumentuose užregistruotas epilepsijos priepuolis. Po pirmojo epilepsijos priepuolio pareigūnai tiriami neurologijos stacionare ir tik po to nustatomas jų tinkamumas tolesnei vidaus tarnybai. Šis punktas taikomas ir simptominės epilepsijos atvejais, jeigu nėra aiškus pagrindinis susirgimas, epilepsijos etiologija. Kai pagrindinis susirgimas žinomas, taikomas ir šis, ir pagrindinį susirgimą apibūdinantis punktas. Šiam punktui taip pat priskiriami epilepsijos priepuoliai, kuriuos išprovokuoja alkoholio, narkotinių, psichotropinių ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas, nemiga ar stresas. Elektroencefalogramoje užregistravus epilepsijos potencialus, ekspertinis sprendimas priimamas tik po ištyrimo neurologijos stacionare. 11. Cerebrovaskulinės ligos, praeinantys smegenų išemijos priepuoliai (PSIP) ir su jais susiję sindromai; migrena, galvos skausmo sindromai, miego sutrikimai, autonominės (vegetacinės) nervų sistemos ligos. Apima visas galvos ir nugaros smegenų kraujotakos ligas: ilgalaikį smegenų kraujotakos sutrikimą su progresuojančiai mažėjančiu smegenų aprūpinimu krauju, dinaminius trumpalaikius kraujotakos sutrikimus ir insultus (hemoraginius, išeminius), taip pat migreną, galvos skausmo sindromus, miego sutrikimus, autonomines (vegetacines) nervų sistemos ligas ir kt. 11.1 punktui priskiriami pasikartojantys insultai, sunkūs nuolatiniai nervų sistemos funkcijų sutrikimai, atsiradę dėl ūmių ar lėtinių galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų (tetraplegija, hemiplegija, paraplegija, gilios hemiparezės, kalbos, atminties, kognityviniai (mąstymo) sutrikimai, parkinsonizmo reiškiniai, epilepsiniai priepuoliai, dubens organų funkcijos sutrikimai ir kt.). 11.2 punktui priskiriamos smegenų kraujotakos ligos, pasižyminčios palankia eiga ir neaiškiais židininiais simptomais. Tam pačiam punktui priskiriami ir lėtiniai galvos smegenų kraujotakos nepakankamumo reiškiniai (galvos skausmai, svaigimas, miego sutrikimai, epizodiniai alpimai, darbingumo sumažėjimas, emocijų sutrikimas ir valios susilpnėjimas, esant atskiriems nuolatiniams centrinės nervų sistemos organinių pakenkimų požymiams – aiški anizorefleksija, vangi vyzdžių reakcija į šviesą, piramidiniai simptomai ir kt.). Šiam punktui priskiriami ir dažni (3 ir daugiau kartų per metus) praeinantys galvos smegenų kraujotakos sutrikimai (praeinantis smegenų išemijos priepuolis, grįžtamasis išeminis neurologinis deficitas). 11.3 punktui priskiriami reti (ne dažniau kaip 2 kartus per metus) praeinantys galvos smegenų išemijos priepuoliai, kurie pasireiškia nestabiliais židininiais centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomais (parezės, parestezijos, kalbos sutrikimai, smegenėlių pakenkimo reiškiniai ar kt.) ir praeina per parą, nepalikdami jokių nervų sistemos funkcijų sutrikimų. Šiam punktui priskiriamos ir pradinės galvos smegenų kraujagyslių pažeidimo formos, įvairios migrenos rūšys, galvos skausmo sindromai su dažnais priepuoliais, autonominės (vegetacinės) nervų sistemos ligos su retais paūmėjimais. Po netrauminio subarachnoidinio kraujo išsiliejimo ar esant galvos smegenų kraujagyslių aneurizmoms, dėl kurių išsivystė galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, pareigūnų tinkamumas vidaus tarnybai nustatomas vadovaujantis Sąvado 11.1, 11.2 arba 11.3 punktu, atsižvelgiant į tai, kaip pasireiškia galvos smegenų kraujotakos sutrikimų padariniai. Sprendžiant, ar tinkami tolesnei vidaus tarnybai pareigūnai, operuoti dėl galvos kraujagyslių aneurizmos, atsižvelgiama į operacijos radikalumą, jos efektyvumą, pooperacinio kaukolės defekto dydį (derinti su Sąvado 33 punktu), sutrikusių funkcijų atsistatymo dinamiką. 11.3 punktas taip pat apima ir ūmų galvos smegenų kraujotakos nepakankamumą, sukeliantį neryškius, laikinus galvos smegenų kraujotakos funkcijos sutrikimus (paprasti alpimai, alpimai su traukuliais ir kt.). Alpimo diagnozė nustatoma tik tais atvejais, kai specializuotosios medicininės ekspertizės (toliau – ekspertizė) metu neišaiškinti kiti susirgimai, pakenkiantys centrinei ar autonominei (vegetacinei) nervų sistemai. Pareigūnai po sąmonės praradimo priepuolio turi būti ištiriami neurologijos stacionare. Tinkamumas vidaus tarnybai nustatomas individualiai, atsižvelgiant į alpimą sukėlusias priežastis. Alpstantiems pareigūnams, nepaisant alpimų dažnio ir priežasčių, negali būti patikėta vairuoti tarnybinė transporto priemonė, darbai aukštyje, prie judančių mechanizmų, elektros įrangos, ugnies ir vandens. Nauji priimamieji, patyrę alpimo priepuolių, vadovaujantis 11.3 punktu, pripažįstami netinkamais vidaus tarnybai. Tokio ekspertinio sprendimo priėmimas turi būti pagrįstas ir medicininiais dokumentais, iš kurių galima spręsti, kad sąmonės praradimo epizodai ir jų priežastys yra ištirtos. Jei patikrinus negalima priimti teisingo ekspertinio sprendimo, naujam priimamajam rekomenduojamas ištyrimas neurologijos stacionare. 12. Neuroinfekcinės ligos ir jų padariniai. Apima pirminius ir antrinius encefalitus ir encefalomielitus, meningitus, kitus infekcinius galvos ir nugaros smegenų, jų dangalų procesus (meningokokinis meningitas, serozinis meningitas, poliomielitas, erkinis, uodinis virusinis encefalitas ir kt.), taip pat nervų sistemos pakenkimus dėl tuberkuliozės, sifilio, kraujo ir kitų ligų. 12.1 punktui priskiriamos sunkios nervų sistemos ligos su ryškiais funkcijų sutrikimais: didelis paralyžius ir parezė, ryškus parkinsonizmas, arachnoiditas su labai padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, optikochiazmalinis arachnoiditas su regėjimo sutrikimu, epilepsiniai priepuoliai, persirgto mielito padariniai su paralyžiais ar ryškiomis parezėmis, dubens organų funkcijos sutrikimai (šlapinimosi, tuštinimosi) bei kiti ryškūs funkcijų sutrikimai dėl sunkios nervų sistemos ligos. 12.2 punktui priskiriami lėtiniai susirgimai, kurie dėl centrinės nervų sistemos funkcijų pakenkimo apriboja pareigų vykdymo galimybes (padariniai po antrinio encefalito su nedidele hemipareze, kaip antai: raumenų jėgos sumažėjimas, nedidelis raumenų tonuso padidėjimas, kuris netrikdo kalbos, atminties, eisenos, cerebralinis arachnoiditas su nedideliu intrakranijinio slėgio padidėjimu ir kt.). 12.3 punktui priskiriami lengvi nervų sistemos pakenkimo padariniai su išsėtiniais organiniais simptomais, dažniausiai lydimi tik autonominės (vegetacinės) nervų sistemos disfunkcijos reiškinių. 12.4 punktui priskiriami nervų sistemos pakenkimo padariniai, turintys pavienių ilgalaikių išsėtinių organinių požymių, be funkcijos sutrikimų: nosies ir lūpos raukšlių asimetrija, nedidelė anizokorija, konvergencijos nepakankamumas ar kt. 12.5 punktui priskiriama būklė po persirgto ūmaus serozinio meningito, meningitinės formos erkinio encefalito, generalizuotų meningokokinių infekcijų formų (meningitas, meningoencefalitas, meningokokcemija, mišrios jų formos), būklė po kitos ūmios centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos. 13. Galvos ir nugaros smegenų traumos ir jų padariniai. Apima galvos ir nugaros smegenų traumas, traumų liekamuosius padarinius, trauminio centrinės nervų sistemos pakenkimo komplikacijas, taip pat sprogimo smūginės bangos sukeltų traumų padarinius. 13.1 punktui priskiriami traumų padariniai su ryškiais galvos ir nugaros smegenų funkcijų sutrikimais (galvos smegenų sumušimas, sukeliantis ilgalaikius paralyžius arba gilias parezes, hematomielija, subdurinė hematoma ir kt.), taip pat būklės, kai, pakenkus galvos smegenų audinį, atsiranda smegenų žievės funkcijos sutrikimai (afazija, apraksija ir kt.). Šiam punktui priskiriami ir tie atvejai, kai dėl traumos vystosi trauminis arachnoiditas, pasireiškiantis ryškiu intrakranijinio slėgio padidėjimu, taip pat atvejai su epilepsiniais priepuoliais, atsiradusiais bet kuriuo potrauminiu laikotarpiu, dubens organų funkcijos sutrikimai (šlapinimosi, tuštinimosi). 13.2 punktui priskiriami nervų sistemos traumų padariniai, dėl kurių židininiai simptomai, ir galvos, ir smegenų funkcijos sutrikimai nėra tokie ryškūs kaip tų, kurie priskiriami 13.1 punktui. 13.2 punktas apima lengvą parezę, vidutiniškai išreikštą smegenėlių pakenkimą, sukeliantį eisenos sutrikimus ar kitus simptomus, trauminį arachnoiditą su vidutinišku intrakranijinio slėgio padidėjimu, retais epilepsiniais priepuoliais, lėtinius potrauminius rezistentiškus gydymui galvos skausmus ir kitus panašius nervų sistemos traumų padarinius. 13.3 punktui priskiriami tokie galvos ir nugaros smegenų traumų padariniai, kai yra židininiai simptomai (nedidelė nosies ir lūpų raukšlių asimetrija, anizorefleksija, lengvi jutimo sutrikimai ir kt.) su autonominės (vegetacinės) nervų sistemos disfunkcijos požymiais, lėtiniais potrauminiais galvos skausmais. Šiam punktui taip pat priskiriami kaukolės skliauto ar pagrindo lūžimo padariniai, esant nedideliems simptomams, trauminis arachnoiditas su nedideliu intrakranijinio slėgio padidėjimu. 13.4 punktui priskiriami liekamieji reiškiniai po traumų, kai yra tik pavieniai išsėtiniai organinio pakenkimo simptomai bei neryškūs astenizacijos reiškiniai be centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimo. Nauji priimamieji, turintys praeityje patirtų galvos smegenų traumų padarinių, priskirtinų 13.4 punktui, gali būti pripažinti tinkamais vidaus tarnybai, jeigu neurologinio ir psichiatrinio, psichologinio tyrimo metu nerandama centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimų. Šiais atvejais būtina įvertinti traumos sunkumą pagal ūmaus periodo medicininius dokumentus, dispanserinės priežiūros duomenis bei objektyvaus ir specialių tyrimų rezultatus ekspertizės metu (rentgenologinis, elektroencefalografinis tyrimas ir kt.) 13.5 punktui priskiriamos būklės po ūmios traumos be centrinės nervų sistemos organinio pakenkimo požymių, kai jaučiamas padidėjęs nuovargis, yra autonominės (vegetacinės) nervų sistemos disfunkcija, padidėjęs dirglumas ar kiti simptomai. Jei kartu su 13 punkte išvardytais galvos ir nugaros smegenų traumos padariniais yra ir stuburo arba kaukolės kaulų pakenkimų ir defektų, taikomas ir Sąvado 33 arba 34 punktas. 14. Degeneracinės, demielinizuojančios nervų sistemos ligos, nervų sistemos navikai ir kitos nervų sistemos ligos. Apima paveldimas ir įgytas degeneracines nervų sistemos ligas, demielinizuojančias centrinės nervų sistemos ligas, centrinės ir periferinės nervų sistemos navikus, kitas nervų sistemos ligas. 14.1 punktui priskiriamos sunkios įgimtos anomalijos (vystymosi defektai) ir sparčiai progresuojančios nervų sistemos ligos arba šios ligos su ryškiais funkcijų sutrikimais (galvos ir nugaros smegenų gerybiniai augliai, siringomielija su ryškiais trofikos sutrikimais, šoninė amiotrofinė sklerozė, miastenija, šeiminė ataksija (Fridreicho liga), paveldima smegenėlių ataksija (Pjero-Mari liga ir kt.). 14.2 punktui priskiriami susirgimai, kai funkcijos sutrikimai vidutiniškai išreikšti ir liga vystosi lėtai, simptomai išryškėja laipsniškai, per 1–2 metus (lėtai progresuojančios miopatijų formos, lėtai progresuojanti siringomielija, esant nedidelei raumenų atrofijai ir nedideliam jutimo sutrikimui, kraniostenozė su intrakranijinės hipertenzijos sindromu ir kt.). 14.3 punktui priskiriami ypač lėtai progresuojantys neurologiniai susirgimai, kai objektyvūs simptomai nedideli, yra stebima ilgalaikė remisija. 15. Periferinės nervų sistemos traumos ir jų padariniai. Apima galvos, nugaros smegenų nervų ir jų rezginių, kitų periferinių nervų traumų padarinius. 15.1 punktui priskiriami sunkūs periferinių nervų, nervų kamienų, rezginių traumų bei sužeidimų padariniai, esant ryškiems ir nuolatiniams motorikos, jutimų ir trofikos sutrikimams (didelės raumenų atrofijos, kontraktūros, chroninės trofinės opos, jutimo sutrikimai, dubens organų funkcijos sutrikimai (šlapinimosi, tuštinimosi) ir kt.), taip pat po pakenkimų, esant ilgalaikiam skausminiam sindromui (sukelianti didelį skausmą kauzalgija, neurinoma ir kt.). 15.2 punktui priskiriami periferinių nervų ir nervų rezginių traumų bei sužeidimų padariniai, kai dėl atskirų raumenų ar raumenų grupių parezės vidutiniškai sutrinka galūnės funkcija. 15.3 punktui priskiriami periferinių nervų ir nervų rezginių pakenkimo padariniai, kai nervų funkcijos beveik atsinaujinusios, liekamieji reiškiniai lengvi: lengvas jutimo sutrikimas, nedidelis raumenų jėgos sumažėjimas, kai pakenktas nervas neapriboja galūnės funkcijos. 15.4 punktas apima periferinių nervų traumų padarinius (hipestezija, nežymi raumenų atrofija be jėgos sumažėjimo) be galūnės funkcijų sutrikimo. 16. Periferinės nervų sistemos (nervų, nervų šaknelių ir rezginių) ligos. Apima uždegiminius galvos, nugaros smegenų nervų, nervų rezginių susirgimus, taip pat antrinius jų pakenkimus dėl intoksikacijų, stuburo minkštųjų audinių pakitimų ar atsiradusius dėl kitų priežasčių. 16.1 punktui priskiriami persirgto polineurito padariniai (polineuropatija, uždegiminis ar intoksikacinis pleksitas su ryškiu motorikos pakenkimu, jutimo ir trofikos sutrikimu), dažnai recidyvuojantis (2 ir daugiau kartų per metus), sukeliantis sunkų ir ilgalaikį skausminį sindromą, radikulopatija su motoriniais ir autonominiais – trofiniais sutrikimais, taip pat pleksitas, sunki trišakio nervo neuralgija. Sąvado 16.1 punkte išvardytos ligos sukelia darbingumo netekimą ir pasižymi menku ambulatorinio ir stacionarinio gydymo efektyvumu. 16.2 punktui priskiriami periferinių nervų ir nervų rezginių susirgimai, kai funkcijos sutrinka vidutiniškai, taip pat lėtinė recidyvuojanti radikulopatija, pleksitas (plaštakos funkcijos sutrikimas, ribotas rankos pakėlimas ir kt.), neuritai, kai paūmėjimo laikotarpiu būna priverstinė liemens padėtis, vargina neuralginiai skausmai, kiti simptomai. Taikant Sąvado 16.2 punktą, laikinojo nedarbingumo ir gydymo trukmė turi būti apie 60–90 dienų per metus. 16.3 punktui priskiriami periferinių nervų ir rezginių susirgimai su retais paūmėjimais. Motoriniai, jutiminiai ir trofiniai pakenkimai neišreikšti, neturi tendencijos didėti, esantys pakenkimų liekamieji reiškiniai nedideli, jie iš esmės neapriboja kūno motorinių funkcijų ir gebėjimų. Taip pat šiam punktui priskiriami sėkmingai gydomi raumeniniai-toniniai sindromai su lengvais funkcijos sutrikimais. 16.4 punktui priskiriami periferinių nervų susirgimų padariniai, pasireiškiantys neryškiais jutimo sutrikimais, nedidelėmis atrofijomis arba raumenų susilpnėjimu, kai nesutrikdomos kūno motorinės funkcijos. Esant liekamiesiems padariniams ir stuburo pakenkimams, ribojantiems jo paslankumą ir sukeliantiems antrinius periferinės nervų sistemos pakitimus, kartu su šiuo punktu taikomi kiti Sąvado punktai. Esant osteochondrozės požymiams be šaknelių pažeidimo simptomų, priimant ekspertinį sprendimą dėl tinkamumo vidaus tarnybai vadovaujamasi Sąvado 16.1–16.4 punktais ir juose išdėstytais funkcijos sutrikdymo sunkumo kriterijais. Jeigu periferinės nervų sistemos liga ištiko dėl kaulų-raumenų pažeidimo arba tiriamasis praeityje buvo operuotas dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo, priimant ekspertinį sprendimą dėl tinkamumo vidaus tarnybai vadovaujamasi šiuo ir Sąvado 34 punktu. III. Vidaus organų ligos 17. Netinkamas ūgis ir kūno masės indeksas. Netinkamais vidaus tarnybai pripažįstami nauji priimamieji vyrai, kurių ūgis mažesnis kaip 165 cm, moterys, kurių ūgis mažesnis kaip 151 cm. Kūno svorio trūkumas nustatomas remiantis kūno masės indeksu (toliau – KMI), kuris yra lygus tiriamojo kūno masę kilogramais (
8. kg)padalijus iš ūgio (metrais) kvadratu (KMI = kūno masė (
9. kg)/ ūgis (m)2). Netinkamais vidaus tarnybai pripažįstami nauji priimamieji vyrai, kurių KMI mažesnis kaip 18,1, moterys, kurių KMI mažesnis kaip 17,6. Šios nuostatos netaikomos naujiems priimamiesiems pagal Sąvado III skiltį. Esant III° alimentarinio nutukimo atvejams (KMI >= 40,0) dėl naujų priimamųjų tinkamumo vidaus tarnybai sprendžiama vadovaujantis Sąvado 20 punktu. 18. Būklės po persirgtų ūmių infekcinių, parazitinių ligų ir intoksikacijų, sukėlusių laikinus funkcijos sutrikimus. Apima būkles po persirgtų ūmių infekcinių, parazitinių ligų, intoksikacijų, su likusiais funkcijos sutrikimais, kai ir po gydymo išlieka bendra astenija, nusilpimas, mitybos sutrikimas ar kt. Pareigūnai, persirgę ūmiu virusiniu hepatitu ir pasveikę, yra tinkami vidaus tarnybai. Ar persirgę ūmiu virusiniu hepatitu pareigūnai tinkami tęsti vidaus tarnybą aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika (kenksmingų veiksnių poveikis ir (
10. ar)pavojingas darbas), nustatoma atsižvelgiant į darbuotojų saugą ir sveikatą reglamentuojančiuose teisės aktuose nustatytą tvarką. Virusinio B hepatito paviršinio antigeno ir C hepatito antikūnių nešiojimas nėra pagrindas pripažinti, kad pareigūnas netinkamas vidaus tarnybai. Naujus priimamuosius, kurių anamnezėje nustatytas ūmus virusinis B, C, D ar kitas hepatitas, vidurių šiltinė, paratifas, reikia nuodugniai ištirti, ar nėra lėtinio susirgimo vystymosi ar pakartotinio užsikrėtimo rizikos. Ar šie asmenys tinkami vidaus tarnybai, nustatoma praėjus ne mažiau kaip 6 mėn. po gydymo pabaigos. 19. Lėtinės pavojingos ir ypač pavojingos žmonių užkrečiamosios ligos (bruceliozė, lėtinė šigeliozė ir kt.). Apima lėtines, recidyvuojančias ar progresuojančias pavojingų ir ypač pavojingų žmonių užkrečiamųjų ligų formas. Sąvado 19.1 ir 19.2 punktams priskiriami pavojingų ir ypač pavojingų žmonių užkrečiamųjų ligų dažni ir reti atkryčiai, nepagydomos komplikacijos su sąnarių, centrinės ir periferinės nervų sistemos pakenkimu, vidutiniškai ir ryškiai sutrikusiomis kurio nors organo funkcijomis, taip pat atsinaujinanti ir sunkiai pagydoma maliarija, linkusi paūmėti šigeliozė, infekcinės kilmės įgytojo imunodeficito sindromo sąlygota infekcinė, parazitinė ar kita liga, būklė ar navikas. Ar tinkamas vidaus tarnybai naujas priimamasis, persirgęs ūmia brucelioze, kita ypač pavojinga žmonių užkrečiamąja liga, sprendžiama tik praėjus vieneriems metams po išgijimo. Persirgus brucelioze, vien tiktai teigiama serologinė arba alerginė (Raito) reakcija be kitų susirgimo požymių neleidžia daryti išvados, kad naujas priimamasis netinkamas vidaus tarnybai. Persirgusiems vidurių šiltine pareigūnams paskiriama periodiška bakteriologinė kontrolė. Pareigūnai, sergantys lėtine šigeliozės forma ir esantys bakterijų nešiotojai, gali būti pripažinti tinkamais vidaus tarnybai, jeigu užtikrinamas epidemiologinis saugumas. Į vidaus tarnybą nepriimami pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų sukėlėjo nešiotojai. Kitų infekcinių ir parazitinių (echinokozės, trichocefaliozės, toksoplazmozės, hemoraginės karštligės ir kt.) susirgimų atvejais, ar nauji priimamieji tinkami vidaus tarnybai, nustatoma po išgijimo, atsižvelgiant į organų ir organų sistemų funkcijos būklę. 20. Endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos ligos. Apima endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos ligas. Pareigūnams ekspertizė atliekama tik po tyrimo ir gydymo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje. 20.1 punktui priskiriami:
11. a)ryškūs, ilgalaikiai sutrikimai dėl mazginio ar difuzinio gūžio, esant ryškiai tirotoksikozei ar hipotirozei, sunkiai kompensuojamai, taikant specifinį gydymą (taip pat esant metabolinei kardiomiopatijai, endokrininei oftalmopatijai);
12. b)blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas su išreikštomis komplikacijomis, makroangiopatijos, mikroangiopatijos – proliferacinė retinopatija, kliniškai ryški nefropatija, demielinizuojanti polineuropatija, dažnos hiperglikeminės ir hipoglikeminės komos;
13. c)visi kiti vidaus sekrecijos liaukų (hipofizės, antinksčių, skydliaukės, pireskydinių liaukų, lytinių liaukų) susirgimai, dėl kurių konstatuojami negrįžtami organų ir sistemų pakitimai, ryškūs jų funkcijų pakenkimai. 20.2 punktui priskiriami vidutiniškai (ilgalaikiai – neryškiai) išreikšti sutrikimai, sąlygojami vidutinio sunkumo laipsnio endokrininių liaukų susirgimų, kai atitinkamai gydant tiriamasis būna laikinai nedarbingas. Šiam punktui priskiriama ir vidutinio sunkumo tirotoksikozė ir vidutinio sunkumo cukrinis diabetas, jeigu anamnezėje nėra buvusios diabetinės ar hipoglikeminės komos. 20.3 punktui priskiriamos tirotoksikozės ar hipotirozės formos, pasireiškiančios lengvu funkcijos sutrikimu, sumažėjusia tolerancija fiziniam krūviui, LT4 (laisvasis tiroksinas) padidėja nedaug ir gydymo metu greit grįžta į normą. Šiam punktui priskiriama lengva cukrinio diabeto forma, kai nėra kliniškai nustatytų specifinių cukrinio diabeto komplikacijų ir išlieka darbingumas. Naujų priimamųjų, pareigūnų, kurių KMI >= 40 kg/m2, turi būti vertinamas liesosios ir riebiosios masės santykis, nustatomas kūno kompoziciją analizuojančiais prietaisais. Esant mazginei (cistinei) strumai (mažiau negu 1 cm skersmens), IA ir IB stadijos difuzinei strumai (pagal Pasaulinės sveikatos organizacijos (toliau – PSO) priimtą klasifikaciją) ir nesant autoimuninio tiroidito požymių, be funkcijos sutrikimo ir normaliam skydliaukės hormonų lygiui, dėl naujų priimamųjų tinkamumo vidaus tarnybai sprendžiama individualiai. Esant mazginei (cistinei) strumai (daugiau arba lygu) kaip 1 cm skersmens), II ar III stadijos difuzinei strumai (pagal PSO priimtą klasifikaciją), autoimuniniam tiroiditui, be funkcijos sutrikimo ir normaliam skydliaukės hormonų lygiui, naujai priimamieji vidaus tarnybai netinkami. Esant sutrikusiai glikemijai nevalgius ir (arba) gliukozės toleravimo sutrikimui, nauji priimamieji vidaus tarnybai netinkami. 20.4 punktui priskiriama būklė po ūmių tiroiditų, endokrininių organų operacijų, kai po gydymo jų funkcija normalizavosi. Taikant Sąvado 20 punktą papildomai atsižvelgiama į šiuos sutrikimus: lengvas funkcijos sutrikimas – sergant endokrinine, mitybos ir medžiagų apykaitos liga, kai kasdien reikalinga dieta ir režimas, kurie sunkina darbo užduočių vykdymą; vidutiniškas funkcijos sutrikimas – būtina ne tik dieta ir režimas, bet ir vaistai, be kurių būklė staigiai pablogėja, darbui reikia ypatingų sąlygų; sunkus funkcijos sutrikimas – be ligos, kuri sukelia vidutiniškus funkcijos sutrikimus, prasideda ir kitų organų komplikacijos; ypač sunkus funkcijos sutrikimas – gyvybei svarbių organų negrįžtamas pažeidimas, kai asmens gyvybė priklauso nuo kitų žmonių ar medicinos pagalbos. 21. Kraujodaros organų ligos, imuninės sistemos ligos. Apima kraujodaros organų ligas, imuninės sistemos ligas, įskaitant anemijas, agrahuliocitozes, hemoblastozes, Hodžkino ir ne Hodžkino limfomas, kitas kraujodaros sistemos neoplazijas, hemoragines diatezes ir kitas šių organų ir sistemos ligas, nustatytas po gydymo stacionare. 21.1 punktui priskiriamos ūmios ir lėtinės leukemijos, Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos, kitos kraujodaros sistemos neoplazijos, mielominė liga, kitos greitai progresuojančios kraujodaros organų ligos, kuriomis sirgdamas tiriamasis yra laikinai nedarbingas, ir nėra pakankamai efektyvus taikomas gydymas. Kai liga vystosi lėtai progresuodama, tik iš dalies trikdo darbingumą, gydymas duoda klinikinę hemotologinę remisiją, pareigūno tinkamumas vidaus tarnybai pagal Sąvado II ir III skiltis sprendžiamas individualiai. Jei yra kliniškai nereikšminga anemija, leukopenija, trombocitopenija, priimant ekspertinį sprendimą vadovaujamasi Sąvado 21.3 ir 21.4 punktais. Ne infekcinės kilmės įgytų imunodeficitinių būklių atvejais, kai atsiranda kraujodaros sistemos ir kitų organų patologinių pakitimų, dėl tinkamumo vidaus tarnybai sprendžiama atsižvelgiant į pakenktą organą ar sistemos funkcijos pakenkimo laipsnį taikant atitinkamus Sąvado punktus. 22. Netrauminiai, kiti ir nepatikslinti išorinių priežasčių padariniai. Šiam punktui priskiriami raketinio kuro komponentų ir kitų toksinių medžiagų intoksikacijų liekamieji reiškiniai, ūmus ar lėtinis elektromagnetinio lauko poveikis, taip pat spindulinė liga. Tikrinama tik po gydymo stacionare. Tiriant pareigūnus, sirgusius spinduline liga, atsižvelgiama ne tik į periferinio kraujo sudėtį, bet ir į kitus klinikinius ligos požymius. Asmenys, sirgę spinduline liga be padarinių, tinkami vidaus tarnybai, bet vienerius metus po susirgimo netinkami vidaus tarnybai, susijusiai su radioaktyviomis medžiagomis ir kitais jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais. 22.3 punktas apima įvairių toksinių, toksinio-alerginio pobūdžio reakcijų ir susirgimų (anafilaksinio šoko, seruminės ligos, vaistaligės, alergijų ir kt.) padarinius, kai po gydymo visiškai atsinaujina pakenktų organų ir sistemų funkcija. Ar tiriamasis tinkamas vidaus tarnybai, nustatoma individualiai, atsižvelgiant į tai, kaip atsinaujinusios organų ir sistemų funkcijos, ir į galimybes vykdyti vidaus tarnybą aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika (kenksmingų veiksnių poveikis ir (
14. ar)pavojingas darbas). Tais atvejais, kai po toksinių, toksinių-alerginių poveikių prognozė nepalanki, dėl tinkamumo vidaus tarnybai sprendžiama pagal Sąvado punktus, kuriems priskiriamas organo ar organų sistemos pažeidimas (miokardo, sąnarių, kraujagyslių, kraujo ir kt.) bei jos funkcijos sutrikimo laipsnis. 23. Plaučių, pleuros ir vidinių krūtinės ląstos limfinių mazgų tuberkuliozė. 23.1 punktui priskiriamos visos plaučių tuberkuliozės formos ir pleuros empiema, kai yra irimas (kavernos) ir mikobakterijų išsiskyrimas, plaučių ir pleuros randiniai pakitimai su plaučių ir tarpusienio organų pasislinkimu, kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimu, padariniai po operacijų, kai ryškiai sutrikusi kvėpavimo sistemos funkcija, taip pat tuberkuliozinio bronchadenito fistulinė forma, tuberkuliozinis bronchų pažeidimas su tuberkuliozės mikobakterijų išsiskyrimu, pooperacinės bronchinės ir bronchopleurinės fistulės, nustatytos rentgenokontrastiniu arba bronchoskopiniu tyrimu. 23.2 punktas apima visas tyrimais nustatytas plaučių, pleuros intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės formas, kai po specialaus gydymo išnyksta aktyvumo rodikliai ir stabilizuojasi klinikiniai rentgenologiniai duomenys. Šiam punktui taip pat priskiriami padariniai po sėkmingų chirurginių intervencijų su kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimu arba be jo. 23.3 punktui priskiriami šie, neturintys klinikinio pasireiškimo, tuberkuliozės padariniai: rentgenologiniai plaučių pakitimai, užkalkėjimai, tarpskiltelinės druožės, pleurinės sąaugos, kiti netrikdantys jokio organo funkcijos liekamieji padariniai po sėkmingai užbaigto gydymo. Pavieniai plaučių, endotorakalinių limfmazgių petrifikatai pareigūno vidaus tarnybai ir mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu kitoje švietimo įstaigoje kliūčių nesudaro. 24. Plaučių, kvėpavimo takų, pleuros ligos. 24.1 punktui priskiriami lėtiniai bronchų ir plaučių susirgimai, bronchų, plaučių, pleuros sklaidos trūkumai, padariniai po plaučių operacijų (plaučio arba jo skilties pašalinimo), kai yra sunkus kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas, yra lėtinės plautinės širdies požymiai. 24.2 punktui priskiriami lėtiniai bronchų ir plaučių susirgimai, bronchų, plaučių, pleuros sklaidos trūkumai, padariniai po operacijų (plaučių segmento pašalinimo, torakoplastikos ir kt.), kai yra vidutinio sunkumo kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas. 24.3 punktui priskiriami lėtiniai bronchų ir plaučių susirgimai, bronchų, plaučių, pleuros sklaidos trūkumai, plaučių rezekcijų (segmento dalies pašalinimo, šoninės rezekcijos) padariniai, kai yra lengvas kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas. 24.4 punktui priskiriami persirgtų ūmių bronchų ir plaučių susirgimų su komplikacijomis (pūliavimas, eksudacinis pleuritas, atelektazė, išplitusios pleurinės sąaugos ir kt.) padariniai, taip pat lėtinių bronchų ir plaučių susirgimų padariniai, kurių per pastaruosius trejus metus nereikėjo gydyti, nesukeliantys kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimo. Pareigūnams, susirgusiems sarkoidoze, taikomi Sąvado 24.1–24.3 punktai, atsižvelgiant į kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimą. Sarkoidozės diagnozė turi būti patvirtinta imuniniu bronchoalveolinio lavažo skysčio ar histologiniu tyrimu. Kitų, retai pasitaikančių lėtinių nespecifinių plaučių susirgimų (difuzinė-alveolinė Chammena – Riči fibrozė, alveolinė plaučių proteinozė, hemosidezorė ir t. t.) atvejais pareigūnų tinkamumas vidaus tarnybai nustatomas vadovaujantis Sąvado 24.1–24.3 punktais, atsižvelgiant į kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimą, kitų organų ir sistemų pažeidimo laipsnį, susirgimo ilgalaikiškumą. 25. Bronchinė astma. 25.1 punktui priskiriama persistuojanti sunkios eigos bronchinė astma: simptomai kiekvieną dieną; dažni paūmėjimai; dažni simptomai naktį; ribotas fizinis aktyvumas; Forsuoto iškvėpimo tūris per 1 s (toliau – FEV1) < 60 % būtinojo dydžio ar maksimalaus iškvėpimo tūrinio greičio pikas (toliau – PEF) < 60 % tiriamojo geriausiojo PEF, ar FEV1 kintamumas > 30 proc. 25.2 punktui priskiriama persistuojanti vidutinio sunkumo bronchinė astma: simptomai kiekvieną dieną, paūmėjimai gali sutrikdyti kasdieninę veiklą ir miegą, simptomai naktį > 1 kartą per savaitę, kasdien reikia greitai veikiančių inhaliuojamųjų ?2 agonistų, FEV1 – 60–80 % būtinojo dydžio ar PEF – 60–80 % tiriamojo geriausiojo PEF ar FEV1 kintamumas > 30 proc. 25.3 punktui priskiriama persistuojanti lengvos eigos bronchinė astma: simptomai dažniau kaip 1 kartą per savaitę, bet ne dažniau kaip 1 kartą per dieną; paūmėjimai gali turėti įtakos paciento aktyvumui ir miegui; simptomai naktį > 2 kartus per mėnesį; FEV1 >= 80% būtinojo dydžio ar PEF >= 80% tiriamojo geriausiojo PEF ar FEV1 kintamumas – 20–30 proc. Šiam punktui taip pat priskiriama intermituojanti bronchinė astma: simptomai rečiau kaip 1 kartą per savaitę; paūmėjimai trumpalaikiai; simptomai naktį ? 2 kartus per mėnesį; FEV1 >= 80 % būtinojo dydžio ar PEF >= 80% tiriamojo geriausiojo PEF, ar FEV1 kintamumas < 20 % proc. 25.4 punktui priskiriamos būklės su dažnais kvėpavimo takų infekciniais susirgimais, bronchitais su paroksizminiu kosuliu ir su bronchų praeinamumo sutrikimais; alergija buitiniams, maisto alergenams, medikamentams, polinozės, vazomotoriniai rinitai. Tais atvejais, kai bronchospastiniai sindromai (obturacinis, neurogeninis, toksinis ir kt.) pasireiškia kaip kitų susirgimų komplikacija, ar tiriamasis tinkamas vidaus tarnybai, nustatoma pagal atitinkamus Sąvado punktus, atsižvelgiant į pagrindinį susirgimą. Segant kitomis alerginėmis ligomis (polinozės, dilgėlinės, Kvinkės edemos, organų eozinofiliniai infiltratai, alerginiai rinitai, dermatitai ir kt.) ekspertizė atliekama pagal atitinkamus Sąvado punktus, priklausomai nuo pažeisto organo sistemų funkcijos būklės. 25.4 punktui priskiriama buvusi bronchinė astma vaikystėje ir paskutinius (šešerius) metus nebuvo paūmėjimų, nenaudoti profilaktiniai medikamentai. Dėl bronchinės astmos diagnozės panaikinimo tiriamasis turi būti konsultuotas tretinio lygio pulmonologo ar (
15. ir)alergologo ir klinikinio imunologo. 26. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Šiam punktui priskiriami širdies ir kraujagyslių susirgimai, įskaitant aortos aneurizmą ir būklę po jos operacijos, būkles po širdies vožtuvų protezavimo arba chirurginės intervencijos, būkles po širdies kraujagyslių operacijų, įgimtas širdies ydas, sukeliančias hemodinamikos sutrikimus, lėtinį sąauginį perikarditą, reumatines ir nereumatines širdies vožtuvų ydas, trikdančius hemodinamiką širdies ritmo ir laidumo sutrikimus. Vertinant tinkamumą vidaus tarnybai, kai dėl širdies ir kraujagyslių būsenos yra sutrikusi hemodinamika, visais atvejais nustatoma funkcinė klasė pagal Niujorko širdies asociacijos klasifikaciją (toliau – NYHA). 26.1 punktui priskiriami visi širdies ir kraujagyslių susirgimai komplikuoti III, IV funkcine klase pagal NYHA ir širdies nepakankamumu. 26.2 punktui priskiriami širdies ir kraujagyslių susirgimai komplikuoti II, III funkcine klase pagal NYHA. Pareigūnų, kuriems yra implantuotas elektrokardiostimuliatorius, tinkamumas vidaus tarnybai vertinamas vadovaujantis Sąvado 26.1 ir 26.2 punktais, atsižvelgiant į funkcinę klasę pagal NYHA. Po efektyviai koregavusio hemodinamiką elektrokardiostimuliatoriaus implantavimo, kai kraujotakos sutrikimas ne didesnis už II funkcinę klasę pagal NYHA, atsižvelgus į konkrečias vidaus tarnybos sąlygas ir pobūdį, leidžiama nustatyti, kad pareigūnai, turintys ilgametę darbo patirtį ir pakankamai profesinių gebėjimų, tačiau dar neištarnavę iki amžiaus, nustatyto Vidaus tarnybos statuto (Žin., 2003, Nr. 42-1927) 54 straipsnyje, gali būti pripažinti tinkamais tolesnei vidaus tarnybai pagal Sąvado III skiltį. Pareigūnai, sergantys išemine koronarine širdies liga, esant I, II funkcinei klasei pagal NYHA, taip pat persirgę miokardo infarktu, po aortos – koronarinio šuntavimo, turintys širdies ydų, ritmo bei laidumo sutrikimų, jei gydymas buvo efektyvus, po individualaus įvertinimo, vadovaujantis Sąvado 26.3 punktu, gali būti pripažinti tinkamais tolesnei vidaus tarnybai pagal Sąvado III skiltį. 26.3 punktui priskiriami širdies ir kraujagyslių susirgimai, kai su širdies nepakankamumo A arba B stadija arba atitinka I funkcinę klasę pagal NYHA, taip pat aktyvus reumatas, kai po stacionarinio gydymo ir baigto gydymo ne mažiau kaip 45 paras buvo išlikę stabilūs širdies ar (
16. ir)kitų organų pažeidimo požymiai (širdies yda, miokardo sklerozė su stabiliu širdies ritmo ir laidumo sutrikimu). Šiam punktui taip pat priskiriamas mitralinio ar kitų širdies vožtuvų prolapsas su vožtuvo nesandarumu arba su praeinančiais ar (
17. ir)ilgalaikiais širdies ritmo ar laidumo sutrikimais, neryškiais hemodinamikos sutrikimais. 26.3 punktui taip pat priskiriami praeinantys ar ilgalaikiai širdies ritmo ir (
18. ar)laidumo sutrikimai (preekscitacijos sindromas (WPW sindromas), prieširdžių virpėjimas ir (
19. ar)plazdėjimas, paroksizminė tachikardija, AV II–III° blokada, sinusinio mazgo silpnumo sindromas, kairiosios Hiso pluošto kojytės blokada, patologinės ekstrasistolės, hemodinamiškai nereikšmingos širdies ydos (dviburis Ao vožtuvas, PPD, SPD ir kiti). 26.4. punktui priklauso širdies vožtuvų prolapsai be vožtuvų nesandarumo, be praeinančių ar ilgalaikių širdies ritmo ar laidumo sutrikimų, taip pat hemodinamiškai nereikšmingi širdies vožtuvų nesandarumai. Šiam punktui taip pat priskiriami širdies ritmo ar laidumo sutrikimai (nepatologinės ekstrasistolės, preekscitacijos sindromas (WPW fenomenas), AV I° blokada, dešiniosios Hiso pluošto kojytės blokada, tachikardija >100 k/min., nepriklausomai nuo priežasties, kitos patikslintos širdies aritmijos). Nauji priimamieji, kuriems diagnozuotas hemodinamiškai nereikšmingas mitralinio vožtuvo prolapsas, pripažįstami tinkamais vidaus tarnybai. Nesant persirgto miokardito padarinių, pareigūno vidaus tarnybai ir mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu kitoje švietimo įstaigoje kliūčių nesudaro. Sveikų, mažai treniruotų tiriamųjų mažas fizinis darbingumas pareigūno vidaus tarnybai ir mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu kitoje švietimo įstaigoje kliūčių nesudaro. 27. Hipertenzinės ligos. 27.1 punktui priskiriama III° (sunki) hipertenzija su organų taikinių pažeidimais (hipertenzinė širdies liga su širdies nepakankamumu ar be jo, angioretinopatija, nefropatija su inkstų nepakankamumu ar be jo, galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, sąlygojantis centrinės nervų sistemos židininius pakitimus), kai AKS (arterinis kraujo spaudimas) padidėjimas nekoreguojamas medikamentais. 27.2 punktui priskiriama II° (vidutinė) hipertenzija, nustatyta įvertinus anamnezę, kairiojo skilvelio funkciją, pakitimus akių dugne, atlikus funkcinius mėginius. Jei II° (vidutinė) hipertenzija sėkmingai gydoma, išlieka darbingumas, pareigūnai gali būti pripažinti tinkamais vidaus tarnybai pagal Sąvado II ir III skiltis. Jei II° (vidutinė) hipertenzija sėkmingai gydoma, išlieka darbingumas, esant II° (vidutinei) hipertenzijai tik su pradiniais pakitimais akių dugne, pareigūnai gali būti pripažinti tinkamais vidaus tarnybai pagal Sąvado I skiltį. 27.3 punktui priskiriama I° (lengva), ribinė hipertenzija, nesant organų taikinių pažeidimų ir simptominės hipertenzijos. Šiam punktui taip pat priskiriama naujai diagnozuota, negydyta I° (lengva) hipertenzija su nežymiais organų taikinių pažeidimais, nesukeliančiais klinikinių požymių. Vertinant pareigūnų, sergančių III° (sunkia) hipertenzija su organų taikinių pažeidimais, tinkamumą vidaus tarnybai vadovaujamasi Sąvado 27 punktu, taip pat organų taikinių pažeidimus nusakančiais Sąvado punktais. Kai konstatuojama simptominė hipertenzija, vertinant tinkamumą vidaus tarnybai, vadovaujamasi Sąvado 27 punktu ir kitais Sąvado punktais, atitinkančiais pagrindinį susirgimą. Pareigūno tinkamumą vidaus tarnybai lemianti diagnozė turi būti patvirtinta stacionare arba ambulatoriškai, susirgimas ir jo stadija pagrįsti objektyvių tyrimų rezultatais. 28. Pilvo ertmės organų ligos. Apima stemplės, skrandžio, žarnų, pilvaplėvės, kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų, kasos, blužnies ligas. 28.1 punktui priskiriamos dažnai, 3 ir daugiau kartų per metus paūmėjančios virškinamojo trakto ligos su kūno masės sumažėjimu, taip pat ir: visi komplikuotos opaligės atvejai, kai atsisakoma operuotis; lėtinės žarnų ligos: Krono liga, opinis kolitas, esant aktyviam uždegimui, patvirtintam endoskopiškai, histologiškai; kepenų cirozė, lėtinio aktyvaus progresuojančio hepatito sunkios formos; lėtinis pankreatitas su klinikiniais (svorio sumažėjimais, viduriavimais ir kt.) bei laboratoriniais (gamaamiltransferazės testas), egzokrininės funkcijos sutrikimo požymiais; lėtinės sunkios žarnų ligos, esant ryškiam virškinimo sutrikimui ir kūno masės sumažėjimui; randiniai stemplės susiaurėjimai, kuriuos reikia sistemiškai plėsti (dilatuoti); stemplės, skrandžio, kasos, žarnų, kepenų rezekcijų padariniai; skrandžio – žarnų anastomozės, esant dideliam virškinimo proceso sutrikimui ir kūno masės sumažėjimui; tulžies pūslės ir kasos fistulės, kai atsisakoma operuotis. 28.2 punktui priskiriamos lėtinės virškinamojo trakto ligos su kūno masės sumažėjimu ir dažnais, nuo 2 iki 3 kartų per metus, paūmėjimais, taip pat ir: lėtinis gastritas, kai yra sutrikusi skrandžio sekrecinė funkcija ir sumažėjusi kūno masė; žarnų ligos, kai yra vidutiniškai sutrikusi jų funkcija, ilgai trunkantys paūmėjimai nuo 2 iki 3 kartų per metus, dvylikapirštės žarnos deformacija po surandėjusių opų su kūno masės sumažėjimu; hiatinės išvaržos; verifikuotos operacijos metu arba tiriant instrumentais pilvaplėvės sąaugos, kai yra pasikartojantys, reikalaujantys stacionarinio gydymo žarnų nepraeinamumo požymiai; šiam punktui taip pat priskiriami padariniai po virškinamojo trakto organų operacijų su vidutinišku virškinimo organų funkcijos sutrikimu (skrandžio rezekcija, kepenų šoninė rezekcija, žarnų rezekcija, postcholecistektominis sindromas ir kt.); 28.3 punktui priskiriama: retai paūmėjančios opaligės formos ir atsinaujinančios opos (lengva ligos eiga); iki 2 kartų per metus paūmėjantis lėtinis gastritas, pasireiškiantis skausmo ir dispepsijos sindromu, erozinis gastritas, duodenitas, gastroezofaginio refliukso liga (GERL); lengva kalkulinio cholecistito forma; Žilberto (Gilbert), Kriglerio-Najaro (Crigler-Najjar), Dabino-Džonsono (Dubin-Johnson), Rotoro (Rotor) sindromai ir kitos kilmės hiperbilirubinemija; padariniai po prakiurusios gastroduodeninės opos užsiuvimo be tolesnių opaligės paūmėjimų ir opų recidyvų arba po opų operacijų, išsaugant pažeistus organus; žarnų rezekcija, kai yra nedidelis virškinamojo trakto veiklos sutrikimas; splenektomija, esant tik neryškiems kraujodaros pakitimams arba be šių pakitimų; virškinamojo trakto organų operacijų padariniai be virškinimo organų funkcijos sutrikimo (kamieninė ar selektyvioji vagotomija ir kt.); kitos virškinamojo trakto ligos ir jų gydymo padariniai be jų sukelto mitybos sutrikimo ir (
20. ar)kūno masės sumažėjimo. Virškinamojo trakto ligų paūmėjimų, recidyvų, pasikartojimų dažnis vertinamas pagal anamnezę, medicininius dokumentus ir derinamas su objektyvaus tyrimo radinių ypatybėmis. Kai tokių duomenų nepakanka, neaiškiais ir abejotinais atvejais virškinamojo trakto susirgimo priskyrimą Sąvado 28.2 ar 28.3 punktui lemia mitybos sutrikimo ir (
21. ar)kūno masės sumažėjimo nustatymas. Konstatavus nekomplikuotą ar komplikuotą simptominę skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą, vertinant pareigūno tinkamumą vidaus tarnybai vadovaujamasi Sąvado punktu, labiausiai atitinkančiu pagrindinį susirgimą, o vertinant naujo priimamojo tinkamumą vidaus tarnybai – Sąvado 28 punktu ir pagrindinį susirgimą labiausiai atitinkančiu Sąvado punktu. Nauji priimamieji asmenys, sergantys komplikuota simptomine gastroduodenine opa, vidaus tarnybai netinkami, o ar tinkami vidaus tarnybai pareigūnai, nustatoma individuliai. Jei opaligės remisija trunka ilgiau nei vienerius metus ir nebūna skrandžio bei dvylikapirštės žarnos evakuacinės funkcijos sutrikimo požymių, naujų priimamųjų tinkamumas vidaus tarnybai vertinamas vadovaujantis Sąvado 28.4 punktu. Konstatavus lėtinę kepenų ligą be funkcijos sutrikimo, nauji priimamieji yra netinkami vidaus tarnybai. 29. Inkstų ligos. 29.1 punktui priskiriami lėtiniai inkstų susirgimai (lėtinis glomerulonefritas, pielonefritas, inkstų amiloidozė ir kt.), komplikavęsi lėtiniu II, III stadijos inkstų nepakankamumu (lėtinės inkstų ligos stadijos ir lėtinio inkstų nepakankamumo laipsniai pateikti 1 lentelėje). I stadijos lėtinio inkstų nepakankamumo lydimų lėtinių inkstų susirgimų atvejais taikomas Sąvado 29.2 punktas. 1 lentelė. Lėtinės inkstų ligos stadijos ir lėtinio inkstų nepakankamumo laipsniai. Stadijos LIN (lėtinis inkstų nepakankamumas) laipsnis pagal GFG (glomerulų filtracijos greitis) (ml/min.) 1. 0° (f-ja gera) 120–90 2. I° (lengvas (89–60) 3. II° (vidutinis) 59–30 4. III° (sunkus) 25–15 5. IV° (galutinis) < 15 Sergantieji lėtiniu glomerulonefritu be arterinės hipertenzijos ir (
22. ar)lėtinio inkstų nepakankamumo pareigūnai tinkami vidaus tarnybai pagal Sąvado III skiltį. Vertinant pareigūnų, kuriems diagnozuojamos inkstų anomalijos, inkstų akmenligė, inkstų, šlapimtakių tuberkuliozė ir kiti susirgimai, taip pat metabolinių, kraujagyslinių, toksinių ir kitų antrinių nefropatijų atvejais, taip pat kai yra inkstų ir (
23. ar)šlapimo pūslės traumų, operacijų padariniai, tinkamumą vidaus tarnybai, vadovaujamasi Sąvado 29 punktu ir pagrindinį susirgimą labiausiai atitinkančiu Sąvado punktu. Teigiamas individualus ekspertinis sprendimas naujiems priimamiesiems, kurie praeityje sirgo ūmiu glomerulonefritu, priimamas atvejais, kai per paskutinius trejus ar daugiau metų jiems nepastebėtas nė vienas iš šių lėtiniam glomerulonefritui būdingų požymių: proteinurija, hematurija, grūdėtieji cilindrai šlapime, arterinė hipertenzija (nepriklausomai nuo numanomos jos kilmės) ar lėtinis inkstų nepakankamumas. Teigiamas individualus ekspertinis sprendimas naujiems priimamiesiems, kurie praeityje sirgo kita ūmia inkstų, šlapimo organų liga ar gydėsi šių organų traumą, priimamas tais atvejais, kai nuo šio susirgimo, traumos gydymo pabaigos praėjo ne mažiau kaip vieneri metai, o tikrinant inkstų ir šlapimo organų veiklą rodikliai yra normalūs, lėtinės uždegiminės ar degeneracinės inkstų ir šlapimo organų ligos požymių nėra. Naujiems priimamiemsiems, kuriems nustatyta asimptominė hematūrija, proteinūrija, cilindrūrija, inkstinė glikozūrija, taikomas Sąvado 29.4 punktas. Įtarus inkstų ir šlapimo organų ligą, pareigūnai, nauji priimamieji dėl šių susirgimų tikrinami tik ištyrus ambulatoriškai ar stacionare, o jei būtina, – ir po išgijimo. 30. Jungiamojo audinio, sąnarių, raumenų sistemos ligos. Šis punktas apima sisteminius jungiamojo audinio susirgimus, įskaitant lėtines sąnarių ir raumenų ligas (sisteminę raudonąją vilkligę, sisteminę sklerozę, dermatopolimiozitą, sisteminius vaskulitus, reumatoidinį artritą, podagrą, stambiųjų sąnarių artrozę, ankilozinį spondilitą (Bechterevo liga) ir kt.). 30.1 punktui priskiriami ryškiai ribojantys pažeistų audinių srities sąnarių judrumą ir sukeliantys darbingumo netekimą ilgalaikiai ir negrįžtami sąnarių pakitimai su ar be vidaus organų pažeidimo, lėtai progresuojančios sąnarių ir raumenų ligos su vidaus organų pažeidimu, taip pat sisteminiai progresuojantys jungiamojo audinio susirgimai (raudonoji vilkligė, sisteminė sklerozė ir kt.). 30.2 punktui priskiriamos vidutiniškai ribojančios pažeistų audinių srities sąnarių judrumą, sukeliančios laikiną nedarbingumą lėtai progresuojančios lėtinės sąnarių ir raumenų ligos be vidaus organų, kitų organų ir sistemų pažeidimo. 30.3 punktui priskiriamos lengvai ribojančios pažeistų audinių srities sąnarių judrumą, nepažeidžiančios gebėjimų, sukeliančios laikiną nedarbingumą lėtai progresuojančios lėtinės sąnarių ir raumenų ligos be vidaus organų, kitų organų ir sistemų pažeidimo. 30.4 punktui priskiriami infekcinių, reakcinių sąnarių susirgimų padariniai, pasireiškiantys tik nedideliais šių sąnarių funkcijos sutrikimais, kurie visiškai nepažeidžia sąnarių ir raumenų sistemos motorinių gebėjimų. Šiame punkte lengvais sąnarių funkcijos sutrikimais taip pat vadinami stiprūs ir vidutiniai, greitai praeinantys sąnarių ir (
24. ar)raumenų skausmai esant fiziniam krūviui, net ir nesant objektyvių sąnarių pažeidimo požymių. Šiam punktui taip pat priskiriami sąnarių distrofiniai, degeneraciniai pakitimai be jų funkcijos sutrikimo. Medikamentinės, seruminės ir maisto alergijos sukelti sąnarių pažeidimai vertinami tiriamajam visiškai pasveikus. Likusieji sąnarių ir raumenų sistemos pažeidimai vertinami vadovaujantis Sąvado 27.1–27.4 punktuose išdėstytais kriterijais. Kai sąnarių ir raumenų sistemos pažeidimai yra antriniai, vertinant tinkamumą vidaus tarnybai vadovaujamasi Sąvado 27 punktu ir pagrindinį susirgimą labiausiai atitinkančiu Sąvado punktu. Vadovaujantis Sąvado 30.3 ir 30.4 punktais teigiamas individualus ekspertinis sprendimas naujiems priimamiesiems priimamas tais atvejais, kai jie yra sirgę uždegiminėmis sąnarių ligomis, o per paskutinius trejus ar daugiau metų nepastebėta nė vieno požymio, būdingo lėtiniam jungiamojo audinio, sąnarių ar raumenų susirgimui. IV. Chirurginės ligos 31. Odos randai. 31.1 punktui priskiriami keloidiniai, hipertrofiniai ar atrofiniai, suaugę su poodiniais audiniais randai, kurie gali išopėti arba apriboja galvos, liemens, galūnių judesius arba dėl savo lokalizacijos ar masyvumo trukdo nešioti drabužius, avėti avalynę. 31.2 punktui priskiriami neišopėjantys keloidiniai, hipertrofiniai ar atrofiniai randai, vidutiniškai apribojantys galvos, liemens ir galūnių judesius ar apsunkinantys dėvėti drabužius, avėti avalynę. 31.3 punktui priskiriami nelinkę išopėti, tačiau truputį apribojantys galvos, liemens ar galūnių judesius, netrukdantys dėvėti drabužių ar avėti avalynės randai. 32. Sužalojimų arba operacijų dėl traumų ir sužeidimų padariniai. Apima krūtinės ląstos organų, pilvo ertmės, mažojo dubens, užpilvaplėvinio tarpo sužalojimų arba operacijų dėl traumų ir sužeidimų padarinius. 32.1 punktui priskiriami plaučių, pleuros, bronchų tarpuplaučio sužeidimų, traumų ir operacijų padariniai su išorinio kvėpavimo funkcijos ir hemodinaminiais sutrikimais; bronchų fistulės, kai operacinis gydymas nėra rezultatyvus, stambūs (1 centimetro skersmens ir didesni), taip pat du ir daugiau negu du smulkūs svetimkūniai, esantys plaučių šaknyse, širdies plote arba netoli didžiųjų kraujagyslių, nepaisant to, ar yra funkcinių sutrikimų bei komplikacijų. Ar pareigūnas po širdies, perikardo sužeidimo, svetimkūnio pašalinimo iš tarpusienio ir stambių kraujagyslių srities tinkamas vidaus tarnybai, sprendžiama vadovaujantis Sąvado 32.1, 32.2 arba 32.3 punktais, atsižvelgiant į hemodinamikos ir išorinio kvėpavimo funkcijos sutrikimo laipsnį. Šiam punktui taip pat priskiriamos būsenos po plastinių stemplės operacijų, anatominės kepenų rezekcijos, kasos, plonosios, storosios ir tiesiosios žarnų rezekcijos su dideliais minėtų organų funkcijos sutrikimais, tulžies, kasos arba žarnų fistulės, kai gydymas nėra rezultatyvus. Jei krūtinės ląstos, pilvo ertmės, mažojo dubens ir užpilvapilvinio tarpo organų funkcija po sužalojimų ar po operacijų dėl traumų ir sužeidimų sutrinka vidutiniškai, ekspertinis sprendimas priimamas pagal Sąvado 32.2 punktą, o kai funkcija sutrinka truputį – pagal Sąvado 32.3 punktą. Jei dėl traumos pašalinta blužnis ir kraujo gamybos funkcija nesutrikusi, atlikta nedidelio ploto žarnos rezekcija ar ji susiūta, tai nauji priimamieji ir pareigūnai gali būti pripažinti tinkami vidaus tarnybai pagal Sąvado II ir III skiltis. Plaučių audinyje esanti smulki, komplikacijų nesukelianti skeveldra pareigūno vidaus tarnybai ir mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu kitoje švietimo įstaigoje kliūčių nesudaro. 33. Kaukolės traumos ir jų padariniai, įgimti kaukolės vystymosi defektai ir anomalijos be centrinės nervų sistemos organinių sutrikimų požymių. 33.1 punktui priskiriami dideli kaukolės skliauto kaulų defektai (8 cm2 ir daugiau) po kiauryminio sužalojimo ar taikyto operacinio gydymo, taip pat esant svetimkūniui smegenyse. Esant centrinės nervų sistemos sutrikimų simptomams, taikomi ir atitinkami centrinės nervų sistemos pažeidimus apimantys Sąvado punktai. 33.2 punktui priskiriami nedideli kaukolės skliauto kaulų defektai (iki 8 cm2 uždengti autotransplantatu). Jei po kaukolės pamato lūžimo nustatomi nedideli nervų sistemos pakenkimo požymiai arba šių požymių nėra, ekspertinis sprendimas priimamas vadovaujantis Sąvado 13.1–13.3 arba 13.4 punktu. Jei pagal anamnezės duomenis praeityje buvo įskilę kaukolės skliauto kaulai, tačiau dabar nėra neurologinių simptomų, psichika nesutrikusi, tai Sąvado 33 punktas netaikomas. 34. Stuburo ir krūtinės ląstos organų ligos, vystymosi ydos, pažeidimų ir ligų padariniai. 34.1 punktui priskiriami įgimti ir įgyti stuburo defektai, taip pat statiniai stuburo iškrypimai, kai stipriai deformuota krūtinės ląsta ir sutrikusi išorinio kvėpavimo funkcija, a